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姜輝副主任醫(yī)師
耳鼻喉科

打呼嚕怎么辦

收聽:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

打呼嚕怎么辦?這個(gè)問題我們要分成人和兒童,如果成人打呼嚕,又比較肥胖,然后扁桃體肥大,這種癥狀引起的打呼嚕,有間歇,患者家屬經(jīng)常會描述,他半天不喘氣,我都怕他憋死,我趕緊推他一下,他醒了就好了。這種情況是非常危險(xiǎn)的。我們建議到耳鼻喉科做一個(gè)睡眠監(jiān)測,判斷它的嚴(yán)重程度、缺氧程度、需不需要干預(yù)?然后根據(jù)他的具體的情況來分保守治療、戴呼吸機(jī)治療、戴口腔矯治器、還是進(jìn)行手術(shù)治療,這是我們說的成人。兒童打呼嚕一般見于過敏性鼻炎,或者腺樣體肥大,或者腺樣體肥大合并扁條體肥大,這種情況比較多見。如果打呼嚕的程度很重,影響白天的精神狀態(tài),學(xué)習(xí)成績一直都很不理想,注意力很不集中。那么我們就建議患者做手術(shù),切除扁桃體,剔除腺樣體,這樣之后鼻塞很快就容易緩解了。如果你要伴有過敏性鼻炎的話,你還要積極的治療過敏性鼻炎,包括鼻噴的藥、口服的藥、吸鼻子等等。所以打呼嚕這個(gè)情況也很復(fù)雜。平常也有一些病人打呼嚕到我們科來做檢查,檢查完了之后呢很輕微,構(gòu)不成這個(gè)病。所以我們就建議患者繼續(xù)觀察,控制體重,做到這些就可以了。所以我們首先要明確打呼嚕是不是???如果是病是什么嚴(yán)重程度?需要怎么干預(yù),要具體問題具體分析。

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    姜輝副主任醫(yī)師
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    打呼嚕是上呼吸道阻塞引起的,在治療之前需要做睡眠監(jiān)測,搞清楚疾病的程度,一般輕度的可以減肥,改變睡眠的姿勢,戒煙戒酒等治療。 如果病情比較嚴(yán)重,可以用止鼾器,也就是口腔矯治器,這個(gè)在稍微重一些的鼾癥中可以使用。如果以上都沒有效果,還有可以用家庭用的小呼吸機(jī),一般是持續(xù)正壓通氣。如果以上都沒有效果,那就是比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的目的就是擴(kuò)大咽腔的面積,解除上呼吸道的阻力和阻塞,包括鼻子的手術(shù)、扁桃體的手術(shù)、氣管手術(shù)等,這樣最重的鼾癥也是能夠治療的。

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    這叫打呼嚕一般可以分為兩種情況,一種就是說我們白天的工作比較累,然后晚上睡覺打呼嚕,輕微的呼嚕鼾聲不是很大,也沒有一口氣跟一口氣隔的時(shí)間非常長這種情況。然后偶爾打一兩次就過去了。這個(gè)我們就可以不用太在意。還有就是天天晚上都打呼嚕。如果您是后者這種情況,你就要引起注意了。因?yàn)橐话闱闆r下來說,打呼嚕我們自己是不知道的,可能我們的家里人或者親戚朋友會說你晚上睡覺打呼嚕,如果要是頻繁的打呼嚕,咕嚕的聲音比較大,而且出現(xiàn)一口氣跟一口氣之間隔的時(shí)間比較長。早晨起來嗓子不舒服,注意力不集中,然后非常容易困,容易疲乏。有的家屬就會跟大夫說,說他坐那沒事就能睡著,像這種情況我們就應(yīng)該注意了。很有可能。你就是一種病態(tài)。我們說的打呼嚕就是一種病。然后要到耳鼻喉科,在醫(yī)生的專業(yè)的指導(dǎo)下,先做一些針對性的檢查,明確一下我們的打呼嚕是不是一種病,究竟是什么程度的,然后根據(jù)我們的具體情況,再給一個(gè)治療的方案。

    姜輝副主任醫(yī)師
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    一般認(rèn)為打呼嚕分為兩種情況,一種叫做單純性鼾癥,就是打呼嚕比較均勻,沒有明顯的呼吸暫?;蛘弑餁獾那闆r。這種情況它的主要影響是吵得別人睡不好覺,但是對自己的健康沒有太大的危害。這種往往不需要特殊的治療。 還有一種情況叫做睡眠呼吸暫停綜合征。這種打呼嚕的病人程度比較重,幾乎是天天睡覺的時(shí)候都打呼嚕。而且打呼嚕的時(shí)候,往往伴有明顯的呼吸暫停,也就是憋氣的情況。所以隨著他的打呼嚕、憋氣,可能都是需要治療的。治療的手段有的可以考慮手術(shù)治療。有的可以佩戴阻鼾器治療。也有一部分病人可以考慮呼吸機(jī)治療。具體采用什么樣的治療手段,得去醫(yī)院做專科的檢查,明確之后,打呼嚕屬于什么情況,才能給出治療方案。

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    可以導(dǎo)致打呼嚕的原因比較多,常見的有: 1、急性的呼吸道感染會引起上氣道的阻塞,如鼻炎、急性扁桃體炎等疾病。 2、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,也會導(dǎo)致氣道狹窄,引起打呼嚕。 3、慢性的扁桃體腫大、腺樣體肥大,也可以出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象。 4、上氣道先天性的狹窄、畸形。 5、過度的肥胖、勞累等,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)打呼嚕。 當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)打呼嚕的情況,需要到醫(yī)院進(jìn)行就診,檢查一下耳鼻咽喉科,有沒有鼻咽部梗阻的情況,及時(shí)去除病因,最好做一下呼吸睡眠監(jiān)測,針對病因進(jìn)行治療。

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    打呼嚕的原因有很多,其治療應(yīng)根據(jù)具體原因和程度采取個(gè)體化的治療。打呼??煞譃樯硇院筒±硇裕硇源蚝魢6酁檫^度疲勞,感冒受涼所致。睡覺時(shí)姿勢不利,或者枕頭過高,也會引起。針對這種情況可以采取預(yù)防措施,如注意休息,避免受寒,睡覺時(shí)采取側(cè)臥位,以右側(cè)臥位更好,選擇恰當(dāng)?shù)恼眍^,不利過高,以單側(cè)肩寬為宜,而病理性打呼嚕多為各種原因引起來的呼吸道狹窄,呼吸氣流不暢所致。如懸雍垂肥大,鼻腔結(jié)構(gòu)異常,舌根肥厚等,這些就需要手術(shù)治療才能解決腦出血和睡眠呼吸暫停綜合癥,也會出現(xiàn)打呼嚕,這類疾病就要到醫(yī)院正規(guī)治療了,肥胖者也會打呼嚕,要下定決心撿回,平時(shí)要注意清淡飲食,鍛煉身體,睡前禁止服用中靜藥和安眠藥,最好不要吃牛奶,可吃些蜂蜜,有助于通暢呼吸道。

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