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外傷性白內(nèi)障常用的手術方法有哪些?

收聽:5.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

外傷性白內(nèi)障患者多見于兒童、青壯年男性。外傷性白內(nèi)障可以采用白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術的方法進行治療。
1、晶體皮質(zhì)突入前房,應用皮質(zhì)類固醇、消炎痛及降眼壓藥物,外傷炎癥反應減輕或消退后,手術摘除白內(nèi)障。治療后炎癥不減輕、眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者,應及時將白內(nèi)障摘出;
2、晶體已完全混濁、光機能與色覺正常者,應做白內(nèi)障摘出術;
3、外傷性白內(nèi)障多為單眼,在白內(nèi)障摘出的同時,應盡可能做人工晶體植入。
具體需要做哪一種手術進行治療,還是要根據(jù)自身的情況來決定的,所以建議在醫(yī)院進行詳細的檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方案進行治療。術后一定要做好護理工作,注意眼部的衛(wèi)生,還要注意不要做一些劇烈的運動。

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  • 外傷性白內(nèi)障是指由于外傷,如撞擊、眼部貫通傷、化學性燒傷、輻射、電擊等外力因素,導致眼部受傷部位的晶狀體混濁而引發(fā)的眼部疾病。眼球的貫通傷也是很常見的一個引起白內(nèi)障的原因。此外,化學性的結(jié)膜、角膜燒傷,X線等輻射,以及電擊傷均可以導致白內(nèi)障的發(fā)生。外傷性白內(nèi)障通常發(fā)病快,病程短,當晶狀體混濁明顯而影響視力時,應當施行白內(nèi)障摘除術。當晶狀體破裂,皮質(zhì)突入前房時,可用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及降眼壓藥物治療,待前節(jié)炎癥反應消退后,再行手術摘除白內(nèi)障。如經(jīng)治療,炎癥反應不減輕或眼壓升高不能控制,或晶狀體皮質(zhì)與角膜內(nèi)皮層接觸時,應當及時摘除白內(nèi)障。由于外傷性白內(nèi)障多為單眼,白內(nèi)障摘除術后應盡可能同時植入人工晶狀體。

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    超聲乳化,再人工晶體植入,這個就是在角膜緣、角膜內(nèi)切一個很小的口,就2到3個毫米,這個切口特別小,然后愈合也快,手術以后視力一般都在眼底沒有病變的話,視力都會在1.0左右。然后最近又有一個新的一個手術方法就是飛秒,這個現(xiàn)在沒有普及,它的精準度更高,普及以后對白內(nèi)障的患者,更是一個福音。

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    目前臨床常用的就是白內(nèi)障超聲乳化吸出,加人工晶體植入術,也是現(xiàn)在最成熟的方法,現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化方法都能夠解決,白內(nèi)障手術是通過在角膜,就是在黑眼球和白眼球之間做很小的切口,通過切口對于它囊袋前囊進行環(huán)形撕囊,咱們?nèi)说哪莻€晶體的囊是個透明的,然后對于前面的囊進行環(huán)形的撕囊,撕完了之后然后專門有超聲乳化的手柄,通過那個切口在囊袋里面把那個白內(nèi)障擊碎了然后吸出來,再進行人工晶體的植入,因為白內(nèi)障摘完了之后相當于眼睛里面,少了小晶片,所以要進行人工晶體的植入放進去人工的晶片,這個晶片是折疊的一般現(xiàn)在用的是折疊的都把它折得很小,然后通過推注器把它推到囊袋里面,裝在那層囊里面然后它慢慢地才會打開,這個囊袋它就是咱們的生理位置在囊袋內(nèi),然后還是原來白內(nèi)障晶狀體長的位置。所以不會影響你的生活還可以提高視力,術后病人也不會覺得有些磨什么的都沒有這些癥狀,眼睛那個晶狀體裝到眼睛里面,外面也不會有異物感然后也很安全,而且晶體使用是沒有什么限期的,一般對于老年人來說這個晶體就夠了,我們現(xiàn)在做白內(nèi)障手術就是超聲乳化的方法,不用打麻藥,專門有一種麻藥的眼藥水,一般術前點個6次就可以完成手術,因為真正做的時間非常短,大概10分鐘左右就做完了,表面麻醉就是只滴眼睛的眼藥水,我們一般術后第二天就可以摘開紗布,打開看東西了,只要你不揉眼睛不干使勁的動作,然后就可以打開看東西了第二天就可以。

  • 外傷性白內(nèi)障手術時機要根據(jù)視功能損傷的視力程度決定。詳細如下: 1、外傷性白內(nèi)障是外部因素導致的肩周體渾濁,根據(jù)它致傷物、致傷程度、致傷時間的不同,它在臨床上的表現(xiàn)也是各式各樣的,如果有前房炎癥或眼后段的一些問題時,可以等炎癥控制好的情況下,大約在第一次受傷之后一個月左右進行手術。 2、通常受傷完了以后,眼部有炎癥反應的,如果眼睛炎癥很快就安靜下來,炎癥得到了控制,我們手術的時機也可以提前。

    杜穎華副主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    01:18
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    外傷性白內(nèi)障是眼睛在受到外傷時眼球受到鈍性外力,沒有穿透性的傷口稱為鈍挫傷,鈍挫傷眼球沒有傷口,但力量會慢慢傳導到眼球組織導致晶狀體受損,發(fā)生晶狀體代謝的障礙。囊膜功能受損產(chǎn)生晶狀體渾濁,可外力直接導致囊膜的破裂,就會產(chǎn)生迅速的渾濁。還有銳器傷,如刀、竹簽子直接串通眼球,傷到晶狀體,晶狀體直接破也是一種外傷性白內(nèi)障,這種也需要手術治療,如車禍非常重的外力,眼球直接破裂,不是一道傷口可能是很大不規(guī)則的傷口,傷到的組織較多,也會包括晶狀體的損傷,甚至晶狀體的脫位,這種手術就會聯(lián)合眼前段、眼后段、角膜的清創(chuàng)縫合,外傷性白內(nèi)障的縫合后段的玻璃體積血的處理和視網(wǎng)膜剝離的處理。

    羅紅主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院眼科
    01:26