什么時(shí)候是尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)機(jī)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
泌尿外科專(zhuān)家表示：3-18個(gè)月的患兒是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，更有利于小兒身心健康及預(yù)后護(hù)理。主要有四大理由：（1）麻醉風(fēng)險(xiǎn)：（2）術(shù)后的恢復(fù)：年齡越小恢復(fù)越快，早期手術(shù)更有利于傷口愈合，訓(xùn)練越早進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理就越簡(jiǎn)單，（3）心理因素：性別確認(rèn)是在3歲-4歲以前建立的，而在18個(gè)月的時(shí)候就已經(jīng)有了模糊意識(shí)。3-18個(gè)月這段時(shí)期，患兒相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷不敏感，對(duì)手術(shù)沒(méi)有或只有很少的理解或記憶。（4）早期手術(shù)，可以將家屬?gòu)穆L(zhǎng)的焦慮中早早解脫出來(lái)，開(kāi)朗的父母會(huì)更有利于小孩的身心健康，尿道下裂手術(shù)修復(fù)是唯一治愈的方法。
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尿道下裂比較多見(jiàn)的先天性畸形，主要是由于生殖結(jié)構(gòu)腹側(cè)縱行的尿道生殖溝之后向前閉合的過(guò)程導(dǎo)致的。它最典型的特征有：1、尿道開(kāi)口的異常；2、陰莖向腹側(cè)屈曲彎曲畸形；3、陰莖背側(cè)包皮正常，而腹側(cè)的包皮缺乏；4、尿道海綿體發(fā)育不全。
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泌尿外科專(zhuān)家表示：3-18個(gè)月的患兒是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，更有利于小兒身心健康及預(yù)后護(hù)理。主要有四大理由：（1）麻醉風(fēng)險(xiǎn)：（2）術(shù)后的恢復(fù)：年齡越小恢復(fù)越快，早期手術(shù)更有利于傷口愈合，訓(xùn)練越早進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理就越簡(jiǎn)單，（3）心理因素：性別確認(rèn)是在3歲-4歲以前建立的，而在18個(gè)月的時(shí)候就已經(jīng)有了模糊意識(shí)。3-18個(gè)月這段時(shí)期，患兒相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷不敏感，對(duì)手術(shù)沒(méi)有或只有很少的理解或記憶。（4）早期手術(shù)，可以將家屬?gòu)穆L(zhǎng)的焦慮中早早解脫出來(lái)，開(kāi)朗的父母會(huì)更有利于小孩的身心健康，尿道下裂手術(shù)修復(fù)是唯一治愈的方法。
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一旦發(fā)現(xiàn)生了一個(gè)尿道下裂的孩子，那么在孩子九個(gè)月左右的時(shí)候，體重達(dá)到了十公斤以上，基本上就可以進(jìn)行手術(shù)了。不是說(shuō)一定要在這個(gè)年齡段，我們建議的是在兩歲之前給孩子做手術(shù)，對(duì)于孩子的心理發(fā)育是最好的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候做了手術(shù)，孩子基本上是不記事的，他不會(huì)知道自己得了這個(gè)疾病。而尿道下裂的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，基本上我們現(xiàn)在的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，能夠讓孩子有一個(gè)正常的，直立的陰莖外觀，尿道外口要開(kāi)到陰莖的頂端，然后可以正常的站立排尿。
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尿道下裂手術(shù)的最佳年齡：大概在兩歲到六歲左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，寶寶相對(duì)可以配合，而且年齡小的寶貝恢復(fù)能力也會(huì)更強(qiáng)。如果錯(cuò)過(guò)兩歲以前的手術(shù)，建議手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)一般在5到6歲之前，因?yàn)榈搅顺赡暌院髸?huì)影響小孩的心理發(fā)育
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尿道下裂指的是男性的生殖系統(tǒng)的一種先天性的疾病，它其實(shí)發(fā)病原因主要是和先天的遺傳，或者是激素水平相關(guān)的，男性的尿道下裂，它其實(shí)是男性女性化的一種輕微的一個(gè)表現(xiàn)型，它是和激素水平是有明顯相關(guān)性的。孩子生出來(lái)如果是尿道下裂，第一點(diǎn)孩子這個(gè)頭是伸不直的，他是有一個(gè)明顯的彎曲，有的甚至是完全縮在這個(gè)陰囊里面的，這種是非常明顯的表現(xiàn)，是尿道下裂的表現(xiàn)，第二是看尿道口的位置，尿道下裂的表現(xiàn)，使尿道口從正常的頭部向下，它可能在這個(gè)位置，在身體的正中，在陰莖陰囊的夾角，甚至在陰囊部位，甚至最嚴(yán)重的，看起來(lái)就和女性完全一樣，他尿道口的位置，可能一直到會(huì)陰的位置，從上到下，越靠下這個(gè)尿道下裂的分型就越嚴(yán)重，也就是說(shuō)這個(gè)孩子女性化的表現(xiàn)，也是越嚴(yán)重的，如果孩子生出來(lái)，看到尿道口的位置不是在正上方，正常男性生出來(lái)，都是有包皮包莖的，你是看不到他的龜頭結(jié)構(gòu)的，如果這個(gè)孩子你生出來(lái)發(fā)現(xiàn)，你能看到他的龜頭結(jié)構(gòu)，那么你心里可能就要存一個(gè)準(zhǔn)備，很有可能你看到的龜頭結(jié)構(gòu)的下方，尿道口的位置就是異常的，這樣的孩子尿道下裂的可能性，就比較大了。
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尿道下裂是指由于胚胎在4-8周發(fā)育過(guò)程障礙,尿道口不能完全融合到龜頭遠(yuǎn)端,尿道口位于冠狀溝與會(huì)陰之間的任何部位,同時(shí)伴有陰莖下曲畸形。本病發(fā)病率為每500個(gè)出生男嬰中就有1例。根據(jù)尿道外口所在位置不同可分為冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會(huì)陰型等。典型表現(xiàn)為：尿道外口沒(méi)有開(kāi)口在龜頭、陰莖下彎、包皮堆積于陰莖背側(cè)、有時(shí)合并有陰囊轉(zhuǎn)位及雙側(cè)隱睪。對(duì)于嚴(yán)重會(huì)陰型尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時(shí)其會(huì)陰部外形酷似女孩，而常常按女孩撫養(yǎng)，此時(shí)需鑒別有無(wú)性別異常，需要查性染色體。尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在患兒出生后6個(gè)月到2歲。
