尿道下裂手術(shù)時(shí)機(jī)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一般國際公認(rèn)尿道下裂手術(shù)時(shí)機(jī)建議在幼兒時(shí)期進(jìn)行,即6-18個月,最晚也要在3歲前接受手術(shù)治療為宜。
因?yàn)榛純涸诖四挲g段沒有性別意識,疼痛感不強(qiáng),陰莖彎曲的程度不是很嚴(yán)重,成功率相對更高,而且手術(shù)治療本身對孩子的心理影響不大,而在學(xué)齡前手術(shù)完成,對孩子自信心的建立以及心理健康發(fā)育也是非常有意義的。
如果患兒年齡過大,特別是青春期后陰莖明顯發(fā)育,修復(fù)尿道的陰莖皮膚相對少,手術(shù)操作相對困難,且術(shù)后因勃起現(xiàn)象造成的疼痛感更強(qiáng),也不利于術(shù)后恢復(fù)。
由此可見,尿道下裂手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是很重要的,建議一旦發(fā)現(xiàn)孩子有尿道下裂的癥狀,應(yīng)及時(shí)至專業(yè)的尿道下裂醫(yī)院,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富,成功率高的醫(yī)生就診手術(shù),早期進(jìn)行治療,減少疾病帶來的危害,有效的改善患者的生活質(zhì)量。
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尿道下裂手術(shù)費(fèi)
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- 尿道下裂的手術(shù)費(fèi)用不能一概而論。
因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)方法多達(dá)300多種,每種尿道下裂采用的手術(shù)方法也不同,而不同的醫(yī)生擅長的手術(shù)方法也不同,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),采取不同的術(shù)式,最終費(fèi)用也不會相同。一般尿道下裂手術(shù)需要完成尿道重建,為發(fā)育畸形的尿道重新恢復(fù)功能,并且將異位的尿道口重新做到硅頭的頂端。
技術(shù)精湛的手術(shù)醫(yī)生還會將外形重新修復(fù),一臺完美的尿道下裂手術(shù)最終看起來像是患兒做了包皮手術(shù)。尿道下裂專病專研專治手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅為尿道下裂患兒做好重建尿道,恢復(fù)正常生理功能,還會考慮患兒遠(yuǎn)期發(fā)育,從患兒自身發(fā)育條件出發(fā),涉及最佳的尿道下裂手術(shù)方案,達(dá)到既要好用,又要好看的雙重效果。
因此,尿道下裂手術(shù)費(fèi)用不應(yīng)該作為患者選擇手術(shù)醫(yī)院或醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
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趙海龍
上海虹橋醫(yī)院
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什么是尿道下裂
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- 尿道下裂是指由于胚胎在4-8周發(fā)育過程障礙,尿道口不能完全融合到龜頭遠(yuǎn)端,尿道口位于冠狀溝與會陰之間的任何部位,同時(shí)伴有陰莖下曲畸形。本病發(fā)病率為每500個出生男嬰中就有1例。根據(jù)尿道外口所在位置不同可分為冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會陰型等。典型表現(xiàn)為:尿道外口沒有開口在龜頭、陰莖下彎、包皮堆積于陰莖背側(cè)、有時(shí)合并有陰囊轉(zhuǎn)位及雙側(cè)隱睪。對于嚴(yán)重會陰型尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時(shí)其會陰部外形酷似女孩,而常常按女孩撫養(yǎng),此時(shí)需鑒別有無性別異常,需要查性染色體。尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在患兒出生后6個月到2歲。
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梅傲冰
貴陽市第二人民醫(yī)院
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什么是尿道下裂
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- 一、尿道下裂是胚胎發(fā)育過程中,尿道在發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種停滯的現(xiàn)象;在臨床上表現(xiàn)為尿道口可以出現(xiàn)在龜頭腹側(cè)到會陰部的任何一個位置上,只要尿道口不在龜頭的正常位置,我們通稱為尿道下裂。二、根據(jù)情況不同分為四度;三、主要表現(xiàn)為尿道口異位和陰莖下彎;四、合并有其他的一些疾病。
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張旭輝
山西省兒童醫(yī)院
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什么是尿道下裂
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- 尿道下裂指的是男性的生殖系統(tǒng)的一種先天性的疾病,它其實(shí)發(fā)病原因主要是和先天的遺傳,或者是激素水平相關(guān)的,男性的尿道下裂,它其實(shí)是男性女性化的一種輕微的一個表現(xiàn)型,它是和激素水平是有明顯相關(guān)性的。孩子生出來如果是尿道下裂,第一點(diǎn)孩子這個頭是伸不直的,他是有一個明顯的彎曲,有的甚至是完全縮在這個陰囊里面的,這種是非常明顯的表現(xiàn),是尿道下裂的表現(xiàn),第二是看尿道口的位置,尿道下裂的表現(xiàn),使尿道口從正常的頭部向下,它可能在這個位置,在身體的正中,在陰莖陰囊的夾角,甚至在陰囊部位,甚至最嚴(yán)重的,看起來就和女性完全一樣,他尿道口的位置,可能一直到會陰的位置,從上到下,越靠下這個尿道下裂的分型就越嚴(yán)重,也就是說這個孩子女性化的表現(xiàn),也是越嚴(yán)重的,如果孩子生出來,看到尿道口的位置不是在正上方,正常男性生出來,都是有包皮包莖的,你是看不到他的龜頭結(jié)構(gòu)的,如果這個孩子你生出來發(fā)現(xiàn),你能看到他的龜頭結(jié)構(gòu),那么你心里可能就要存一個準(zhǔn)備,很有可能你看到的龜頭結(jié)構(gòu)的下方,尿道口的位置就是異常的,這樣的孩子尿道下裂的可能性,就比較大了。
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李峰永
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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張立華
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張立華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院