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中耳炎的鑒別診斷有哪些?

收聽:4.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎,而慢性中耳炎最常見一型叫做慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎可以和以下的幾種疾病鑒別,第一種呢叫做慢性鼓膜炎,這兩種疾病都可以表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿,鼓膜上有顆粒狀的肉芽組織生長。他們兩者之間最大的鑒別,可以考慮做一個顳骨的ct,鼓膜炎的顳骨顯示乳突還有鼓室基本是正常的,而慢性化膿性中耳炎,它的乳突和鼓室肯定會有問題。第二個疾病是中耳癌,中耳癌也可以表現(xiàn)為耳內(nèi)的長期流膿病史,這種往往會在短期內(nèi)進行性加重,而且可能伴有耳內(nèi)出血、耳痛以及張口困難的這些癥狀。慢性化膿性中耳炎和中耳癌的最主要鑒別要點,可以取一個鼓室內(nèi)的新生物做活檢,另外從顳骨的ct顯示上兩者也有明顯的差別。第三個疾病叫結(jié)核性中耳炎,結(jié)核性中耳炎它可以表現(xiàn)為耳內(nèi)的膿液稀薄,聽力的損失往往會更明顯,而且容易導(dǎo)致面癱。在鼓室內(nèi)它往往滋生的肉芽是顏色比較蒼白的。如果是做顳骨的ct也會顯示有骨質(zhì)的破壞或者是死骨,這些都是慢性中耳炎需要鑒別的一些疾病。

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    胡春梅副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科
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    楊亮副主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院口腔科
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