急性胰腺炎患者如何進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)
收聽:5.70w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了,但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話,還會刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù),所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù),部分恢復(fù)的時候盡早的開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),就是說我們在胃鏡下把這個營養(yǎng)管從鼻腔下到這個空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式,然后把營養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營養(yǎng),這種腸內(nèi)營養(yǎng)對于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的,它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等,另外就是保障病人的營養(yǎng)。
相關(guān)音頻推薦
-
急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了,但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話,還會刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù),所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù),部分恢復(fù)的時候盡早的開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),就是說我們在胃鏡下把這個營養(yǎng)管從鼻腔下到這個空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式,然后把營養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營養(yǎng),這種腸內(nèi)營養(yǎng)對于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的,它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等,另外就是保障病人的營養(yǎng)。
-
主張早期腸內(nèi)營養(yǎng),因為胰腺比較重的時候,如果給腸內(nèi)營養(yǎng),就有可能刺激胰,和胰液的分泌。我們要使用特殊的方法,要給患者下個營養(yǎng)管,從口腔里頭下進(jìn)去,下到避開胰腺分泌的,分泌到腸道的一個12腸乳頭那個位置下得深一點。這樣就會減少對胰液,分泌的刺激,我們可以通過胃鏡下營養(yǎng)管,也可以在X線底下下營養(yǎng)管,通過營養(yǎng)管給患者,打體內(nèi)需要的各種營養(yǎng)素。
-
不論是腫瘤患者或者是別的營養(yǎng)不良患者都要首選腸內(nèi)營養(yǎng),因為腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點多、并發(fā)癥少、費用低,而且也容易實施,所以肯定首選的是腸內(nèi)營養(yǎng)。但是也得經(jīng)過自己病情的情況,如果病情不允許進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),也得考慮到腸外營養(yǎng)。說到營養(yǎng)不良治療也是有五個階梯,首先要進(jìn)行第一階梯,然后逐步的上升,最基礎(chǔ)的階梯就是經(jīng)過飲食教育,不行再經(jīng)過腸內(nèi)口服補(bǔ)充,達(dá)不到這個目標(biāo)再經(jīng)過管飼腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充。
-
腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個人是長期腸外營養(yǎng)的一個患者,由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時候,一定要先從低劑量開始,一小時一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時120毫升到150毫升。再一個就是濃度的問題,腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時候,讓患者應(yīng)該是坐個30到45度這么個角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個體位30到60分鐘。對于這個管路,腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。
-
有以下幾個方面:第一由于以下情況沒有辦法進(jìn)食,或者通過消化道吸收營養(yǎng)或者影響到消化吸收營養(yǎng)物質(zhì),如廣泛性的小腸切除大于70%,或小腸疾病,還有放射性腸炎,還有嚴(yán)重嘔吐、嚴(yán)重的腹瀉、頑固性嘔吐這些都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng);第二就是接受大劑量放化療的營養(yǎng)不良患者,進(jìn)行骨髓移植的患者;第三個是無法進(jìn)行或者是不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)的,像重癥胰腺炎患者。
-
腸內(nèi)和腸外區(qū)別在于腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射,通過血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的,途徑是不一樣的;第二就是腸內(nèi)營養(yǎng)比較全面、均衡,補(bǔ)充的營養(yǎng)素比較全面,有單獨組建的產(chǎn)品,像蛋白、脂肪都有單獨的營養(yǎng)素;腸外營養(yǎng)補(bǔ)充的營養(yǎng)素就相對比較單一,腸內(nèi)營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用,腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能,增強(qiáng)體質(zhì)改善各項生理機(jī)能,場外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道功能的衰退,因為不用了通過靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退,引起各項生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)費用低,場外營養(yǎng)費用相對較高,腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥相對安全,腸外的并發(fā)癥相對較多,在臨床上有“金標(biāo)準(zhǔn)”,如果腸道有一段功能還可以用就盡量用,利用腸道盡量用于腸內(nèi)營養(yǎng)。