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徐俊榮主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號

消化道出血如何診斷

收聽:5.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

要確診患者是否有消化道出血,主要是要靠我們患者嘔吐出來的東西,淺血是否是陽性,所謂的淺血就是肉眼看不到的出血,但是加了特殊的試劑,在顯微鏡里能看到的。如果是嘔吐物的淺血,或者是大便排出來的,大便淺血是陽性,就能確定是消化道出血。但是要想判斷消化道出血的原因,我們主要還要通過腹部的B超、腹壁的ct,最精準(zhǔn)的判斷的方法,還是做胃鏡和腸鏡檢查來進(jìn)行診斷。

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    要確診患者是否有消化道出血,主要是要靠我們患者嘔吐出來的東西,淺血是否是陽性,所謂的淺血就是肉眼看不到的出血,但是加了特殊的試劑,在顯微鏡里能看到的。如果是嘔吐物的淺血,或者是大便排出來的,大便淺血是陽性,就能確定是消化道出血。但是要想判斷消化道出血的原因,我們主要還要通過腹部的B超、腹壁的ct,最精準(zhǔn)的判斷的方法,還是做胃鏡和腸鏡檢查來進(jìn)行診斷。

    徐俊榮主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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    消化道出血的診斷,消化道出血的病人來了,要確定他到底是什么位置的出血。如果是吐血,那么我們要懷疑他是上消化道出血,就應(yīng)該建議他做胃鏡的檢查;那如果他是大便里全是鮮紅色的血,那這個我們要懷疑他是下消化道出血,那就應(yīng)該給他做腸鏡的檢查。這樣子才能夠找到他出血的病因,那么對于有一些情況比較急診的出血,患者出血量特別大,甚至已經(jīng)危及到生命,那這個時候還需要去做介入的治療,就是把這個器械,插到他的血管里頭,注射造影劑看他到底是血管的哪個位置在出血。

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    消化道出血一般來說它可以分為上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血可能往往會有黑便板油樣的,大量的出血的時候,可能還會排出一些暗紅色的大便,甚至鮮紅色的大便,還可以伴有嘔血,也就是從胃里面吐出來的一些東西,可能呈現(xiàn)為咖啡色樣或者是黑褐色樣。 這個時候啊如果出血量比較大的時候,血液在胃內(nèi)滯留的時間比較短,呈現(xiàn)的一種暗紅色的血塊或者是鮮血,比如肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張這種上消化道的出血。那么下消化道出血一般來說病變位置越低,出血量越大,出血速度越快,那么便血顏色越鮮紅。另外也要與肛門的直腸病變,比如說痔瘡來進(jìn)行鑒別。 另外如果大便形狀變細(xì),要警惕直腸癌的可能性,所以要根據(jù)出血的時間,出血的量或者用化驗(yàn)方法來進(jìn)行演示,大便有沒有潛血,根據(jù)病人癥狀去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
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    消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道的出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道的出血也可以表現(xiàn)出黑便,但是下消化道出血會有一些解暗紅色的血便,一些鮮血便。上消化道的出血如果出血量大,也可能表現(xiàn)出解暗紅色的血便。這就存在著一個診斷和鑒別診斷,如果病史提示病人既往有胃十二指腸潰瘍病史,有一些吞咽困難,咽下疼痛等這些表現(xiàn)。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛,平時有一些解粘液血便,有一個長時間的腹痛病人可能就是一個下消化道出血。確診消化道出血,主要是通過胃鏡和腸鏡來診斷,通過數(shù)字減影可以判斷到底出血的部位在哪里,數(shù)字減影需要出血達(dá)到一定量。消化道比較大的這種出血,通過數(shù)字減影也可以幫助判斷消化道出血的部位。

    萬德惠副主任醫(yī)師
    南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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    消道化出血還是根據(jù)不同的原因,如果是消化性潰瘍引起的出血,那您知道了有這病以后,那您積極的查找您的原因,并且有效的治療。您的消化性潰瘍完全是可以預(yù)防消道化出血的。那么食道靜脈曲張的患者呢,如果一旦出過血以后也應(yīng)該積極的治療,那也可以引起避免下次再出血,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
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    消化道出血,往往都是有一些基礎(chǔ)的疾病,比如有潰瘍病。有食管胃低靜脈曲張的病人,可能有肝硬化等這一類的病人,主要治療原發(fā)疾病。肝硬化的病人要積極治療肝硬化,潰瘍的病人要用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。在日常生活中要注意休息,當(dāng)然在這個后期我們要注意適當(dāng)?shù)幕顒樱顒拥囊⒁獠灰獎×?,可以通過一些舒緩的活動。比如快走是一個比較好的鍛煉方式,另外要保持樂觀的態(tài)度,保持積極向上的精神。這樣都可以預(yù)防一些疾病,比如潰瘍,防止肝硬化加重等等,這些措施都可以幫助預(yù)防消化道出血。

    萬德惠副主任醫(yī)師
    南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:27