消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道的出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道的出血也可以表現(xiàn)出黑便，但是下消化道出血會有一些解暗紅色的血便，一些鮮血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表現(xiàn)出解暗紅色的血便。這就存在著一個診斷和鑒別診斷，如果病史提示病人既往有胃十二指腸潰瘍病史，有一些吞咽困難，咽下疼痛等這些表現(xiàn)。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平時有一些解粘液血便，有一個長時間的腹痛病人可能就是一個下消化道出血。確診消化道出血，主要是通過胃鏡和腸鏡來診斷，通過數(shù)字減影可以判斷到底出血的部位在哪里，數(shù)字減影需要出血達到一定量。消化道比較大的這種出血，通過數(shù)字減影也可以幫助判斷消化道出血的部位。
消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道的出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道的出血也可以表現(xiàn)出黑便，但是下消化道出血會有一些解暗紅色的血便，一些鮮血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表現(xiàn)出解暗紅色的血便。這就存在著一個診斷和鑒別診斷，如果病史提示病人既往有胃十二指腸潰瘍病史，有一些吞咽困難，咽下疼痛等這些表現(xiàn)。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平時有一些解粘液血便，有一個長時間的腹痛病人可能就是一個下消化道出血。確診消化道出血，主要是通過胃鏡和腸鏡來診斷，通過數(shù)字減影可以判斷到底出血的部位在哪里，數(shù)字減影需要出血達到一定量。消化道比較大的這種出血，通過數(shù)字減影也可以幫助判斷消化道出血的部位。
消化道出血一般來說它可以分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血可能往往會有黑便板油樣的，大量的出血的時候，可能還會排出一些暗紅色的大便，甚至鮮紅色的大便，還可以伴有嘔血，也就是從胃里面吐出來的一些東西，可能呈現(xiàn)為咖啡色樣或者是黑褐色樣。 這個時候啊如果出血量比較大的時候，血液在胃內(nèi)滯留的時間比較短，呈現(xiàn)的一種暗紅色的血塊或者是鮮血，比如肝硬化導致的食管靜脈曲張這種上消化道的出血。那么下消化道出血一般來說病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，那么便血顏色越鮮紅。另外也要與肛門的直腸病變，比如說痔瘡來進行鑒別。 另外如果大便形狀變細，要警惕直腸癌的可能性，所以要根據(jù)出血的時間，出血的量或者用化驗方法來進行演示，大便有沒有潛血，根據(jù)病人癥狀去正規(guī)的醫(yī)院進行相應的治療。
要確診患者是否有消化道出血，主要是要靠我們患者嘔吐出來的東西，淺血是否是陽性，所謂的淺血就是肉眼看不到的出血，但是加了特殊的試劑，在顯微鏡里能看到的。如果是嘔吐物的淺血，或者是大便排出來的，大便淺血是陽性，就能確定是消化道出血。但是要想判斷消化道出血的原因，我們主要還要通過腹部的B超、腹壁的ct，最精準的判斷的方法，還是做胃鏡和腸鏡檢查來進行診斷。
消化道出血的診斷，消化道出血的病人來了，要確定他到底是什么位置的出血。如果是吐血，那么我們要懷疑他是上消化道出血，就應該建議他做胃鏡的檢查；那如果他是大便里全是鮮紅色的血，那這個我們要懷疑他是下消化道出血，那就應該給他做腸鏡的檢查。這樣子才能夠找到他出血的病因，那么對于有一些情況比較急診的出血，患者出血量特別大，甚至已經(jīng)危及到生命，那這個時候還需要去做介入的治療，就是把這個器械，插到他的血管里頭，注射造影劑看他到底是血管的哪個位置在出血。
痔瘡出血是屬于下消化道出血中的一種。痔瘡出血，患者會出現(xiàn)便秘、大便困難、大便后出現(xiàn)滴血在手指上的情況。 下消化道出血，包括痔瘡出血、潰瘍性結腸炎伴出血、結腸息肉伴出血以及結腸惡性腫瘤伴出血等。 下消化道出血需要盡早完善電子結腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，也可以在內(nèi)鏡下進行止血治療。同時也需要盡早的完善血常規(guī)、肝腎功能等化驗，以及腹部的影像學檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，采取相應的藥物治療，必要時也需要考慮手術治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等，可以結合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
