什么情況下需要鼓膜修復(fù)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
今天我們來談?wù)勈裁辞闆r下需要進(jìn)行鼓膜修復(fù)?顧名思義,我們正常的鼓膜是不需要修補(bǔ)的,需要修復(fù)的鼓膜肯定是不論是由于什么原因?qū)е?。鼓膜的穿孔,鼓膜的破裂,所以才進(jìn)需要進(jìn)行鼓膜修復(fù)。我們一般情況下,如果說鼓膜穿孔比較小,我們建議病人一般是觀察一個(gè)月左右小的穿孔,我們的鼓膜有自我修復(fù)的能力,自然而然就長(zhǎng)上了。但是大家需要注意,長(zhǎng)上這個(gè)鼓膜跟原來我們正常的鼓膜也是有區(qū)別的。不像原來那樣了。因?yàn)槲覀兌贾拦哪ざ际怯蟹秩龑樱虚g有一個(gè)纖維層,它這個(gè)修復(fù)之后的骨膜自我修復(fù)之后的骨膜,它中間的纖維層是沒有的。所以說它是骨膜還是比較薄的。再有說到鼓膜修補(bǔ),分為手術(shù)修補(bǔ)我們可以做門診的簡(jiǎn)單的手術(shù)修復(fù),還有就是我們?nèi)橹?,那取一個(gè)筋膜,取一個(gè)筋膜來修補(bǔ)骨膜。就是說我們自己不能愈合的鼓膜穿孔。也就是說我們比較大的這個(gè)骨膜穿孔,需要來進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。不管是選擇在門診的簡(jiǎn)單手術(shù)操作也好,還是在全麻下進(jìn)行的一個(gè)骨膜修復(fù)也好,它都可以達(dá)到緩解我們的這個(gè)癥狀的目的。比如說我們聽力的問題,耳鳴的問題都可以通過鼓膜修補(bǔ)來緩解。這個(gè)什么情況下需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),一般就是說。自行不能修復(fù)的骨膜穿孔和長(zhǎng)期的反復(fù)的慢性化膿中耳炎,這種情況下還是需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)的。
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鼓膜俗稱是耳膜的屏障,鼓膜主要的生理作用是接收來自于外界的聲音,經(jīng)過耳道的傳導(dǎo)到達(dá)鼓膜,將聲波及時(shí)有效的經(jīng)過聽骨鏈傳遞到內(nèi)耳,如果發(fā)生了鼓膜穿孔,多數(shù)是由于中耳炎或者外傷等等,遺留下一個(gè)穿孔,實(shí)際上是一種正常生理結(jié)構(gòu)的破壞。治療的話,在沒有炎癥的情況下,一般建議應(yīng)該修復(fù),而且這個(gè)技術(shù)也非常成熟,完全可以治愈。如果是因?yàn)樘厥庠蛞鸬墓哪ご┛?,比如由于中耳其它病灶,就具體情況做相應(yīng)的不同的治療。
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今天我們來談?wù)勈裁辞闆r下需要進(jìn)行鼓膜修復(fù)?顧名思義,我們正常的鼓膜是不需要修補(bǔ)的,需要修復(fù)的鼓膜肯定是不論是由于什么原因?qū)е?。鼓膜的穿孔,鼓膜的破裂,所以才進(jìn)需要進(jìn)行鼓膜修復(fù)。我們一般情況下,如果說鼓膜穿孔比較小,我們建議病人一般是觀察一個(gè)月左右小的穿孔,我們的鼓膜有自我修復(fù)的能力,自然而然就長(zhǎng)上了。但是大家需要注意,長(zhǎng)上這個(gè)鼓膜跟原來我們正常的鼓膜也是有區(qū)別的。不像原來那樣了。因?yàn)槲覀兌贾拦哪ざ际怯蟹秩龑?,中間有一個(gè)纖維層,它這個(gè)修復(fù)之后的骨膜自我修復(fù)之后的骨膜,它中間的纖維層是沒有的。所以說它是骨膜還是比較薄的。再有說到鼓膜修補(bǔ),分為手術(shù)修補(bǔ)我們可以做門診的簡(jiǎn)單的手術(shù)修復(fù),還有就是我們?nèi)橹?,那取一個(gè)筋膜,取一個(gè)筋膜來修補(bǔ)骨膜。就是說我們自己不能愈合的鼓膜穿孔。也就是說我們比較大的這個(gè)骨膜穿孔,需要來進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。不管是選擇在門診的簡(jiǎn)單手術(shù)操作也好,還是在全麻下進(jìn)行的一個(gè)骨膜修復(fù)也好,它都可以達(dá)到緩解我們的這個(gè)癥狀的目的。比如說我們聽力的問題,耳鳴的問題都可以通過鼓膜修補(bǔ)來緩解。這個(gè)什么情況下需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),一般就是說。自行不能修復(fù)的骨膜穿孔和長(zhǎng)期的反復(fù)的慢性化膿中耳炎,這種情況下還是需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)的。
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骨膜修復(fù)術(shù)又叫鼓膜成形術(shù)。它的原理是通過組織移植技術(shù)修復(fù)穿孔的鼓膜,恢復(fù)骨膜的完整性,并提高聽力的手術(shù)。這種手術(shù)實(shí)際上已經(jīng)有100多年的歷史。隨著我們手術(shù)顯微鏡技術(shù)的應(yīng)用,這種手術(shù)的成功率已經(jīng)得到很大的提高,達(dá)到93%以上。而且這種手術(shù)已經(jīng)成為鼓室成形術(shù)的一個(gè)重要的基礎(chǔ)性手術(shù)。骨膜修復(fù)術(shù)的手手術(shù)術(shù)式有多種多樣,它的基本原理就是通過一些移植物來修補(bǔ)到這個(gè)穿孔的鼓膜上。如果手術(shù)的技巧比較成熟,患者的骨膜殘余、鼓膜狀態(tài)比較好的,大部分都能起到一個(gè)很好的修補(bǔ)鼓膜的一個(gè)效果。
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鼓膜可以用門診的手段來修復(fù),也可以在住院用全麻的方式來恢復(fù)。這個(gè)兩種方式時(shí)間就會(huì)有非常大的差異,比如說我們?cè)陂T診利用一些特殊的手段來修復(fù)鼓膜,前提是鼓膜的這種穿孔會(huì)比較小,然后我們修復(fù)完了之后會(huì)做一個(gè)局部的填壓,讓患者4周,也就是一個(gè)月左右來復(fù)診。如果順利的話,4周之后,清理了填塞物,他可能就長(zhǎng)上了。
如果要是全麻手術(shù)的話,住院可能至少得一周的時(shí)間,手術(shù)之后還要換藥,換藥之后還會(huì)定期的到這來復(fù)查,看看手術(shù)是不是成功,這個(gè)時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)。所以說根據(jù)不同的這種修復(fù)的方式,它的時(shí)間也會(huì)是不一樣的,這個(gè)要區(qū)別來對(duì)待。
有些患者希望在門診做手術(shù),前提是穿孔不是很大,然后是很新鮮的穿孔,這種手術(shù)的方式還是比較容易被患者接受。如果是反復(fù)的化膿性中耳炎、鼓膜的大穿孔,長(zhǎng)期的流膿流水,這種情況下就不適合于在門診進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。還是建議患者在住院以后全麻下來修補(bǔ),提高手術(shù)的成功率。
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眼袋的成因主要是有兩種成因,一種是遺傳性,一種是獲得性的,它的主要的原因就是眶隔松弛造成的,眼袋越大造成的危害就越重,年輕人一般都是先天性的,獲得性的比較少,老年人一般都是獲得性的比較多,都是因?yàn)槔狭似つw松弛造成的眼袋越來越大,眼袋最主要的危害,一個(gè)就是太大影響美觀,第二就是影響睫毛外翻、結(jié)膜炎、影響視力,所以說眼袋有好多非手術(shù)的方法來緩解,但是最終的解決方法還是手術(shù),將松弛的眶隔修復(fù),把多余的散出脂肪祛除,眼袋越早做手術(shù)越好,因?yàn)樽鲅鄞中g(shù)造成的危害是很小的,它的并發(fā)癥也比較少,但是它的益處是比較多,然后早做手術(shù)遺留的瘢痕是越輕微的。
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鼓膜修復(fù)術(shù)后一般經(jīng)過30天左右能得到愈合,大多數(shù)人愈合的速度相近,但是不同大小的鼓膜穿孔修復(fù),愈合時(shí)間也不一樣,小的穿孔可能兩周就可以。另外修復(fù)的方法也決定了愈合率,比較大的穿孔,比如鏡全穿孔的修復(fù),可能愈合的時(shí)間就要更長(zhǎng)一些,所以我們的觀察期一般都是在1個(gè)月-2個(gè)月之間,來觀察愈合是否完成,在這個(gè)觀察期內(nèi),我們盡量少去干擾到鼓膜。