痛風(fēng)患者為何會(huì)有關(guān)節(jié)痛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)是人體嘌呤代謝紊亂引起來(lái)的全身性疾病，它的突出表現(xiàn)主要是高尿酸血癥和結(jié)締組織，主要是軟骨和滑膜，尿酸結(jié)晶的沉著，那么在痛風(fēng)發(fā)作期，我們的滑膜和軟骨，尿酸結(jié)晶的釋放就會(huì)引起關(guān)節(jié)腔液里面白細(xì)胞的吞噬，白細(xì)胞吞噬壞死以后，就會(huì)釋放出蛋白酶和炎性因子，這種蛋白酶和炎性因子又能誘發(fā)更多的白細(xì)胞聚集在關(guān)節(jié)腔里面，形成一個(gè)惡性循環(huán)，就會(huì)引起滑膜的急性炎癥紅腫熱痛劇烈疼痛的表現(xiàn)，所以如果這種結(jié)晶，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)在周圍形成一些結(jié)晶肉芽組織，刺激關(guān)節(jié)的滑膜，就會(huì)引起劇烈的疼痛，這就是為什么痛風(fēng)是以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的原因。
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痛風(fēng)是人體嘌呤代謝紊亂引起來(lái)的全身性疾病，它的突出表現(xiàn)主要是高尿酸血癥和結(jié)締組織，主要是軟骨和滑膜，尿酸結(jié)晶的沉著，那么在痛風(fēng)發(fā)作期，我們的滑膜和軟骨，尿酸結(jié)晶的釋放就會(huì)引起關(guān)節(jié)腔液里面白細(xì)胞的吞噬，白細(xì)胞吞噬壞死以后，就會(huì)釋放出蛋白酶和炎性因子，這種蛋白酶和炎性因子又能誘發(fā)更多的白細(xì)胞聚集在關(guān)節(jié)腔里面，形成一個(gè)惡性循環(huán)，就會(huì)引起滑膜的急性炎癥紅腫熱痛劇烈疼痛的表現(xiàn)，所以如果這種結(jié)晶，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)在周圍形成一些結(jié)晶肉芽組織，刺激關(guān)節(jié)的滑膜，就會(huì)引起劇烈的疼痛，這就是為什么痛風(fēng)是以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的原因。
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肩關(guān)節(jié)痛要精確診斷，因?yàn)榫珳?zhǔn)的診療不僅可以減少國(guó)家一些負(fù)擔(dān)，還可以幫助患者盡早的解除病痛。
肩關(guān)節(jié)痛最常見的兩個(gè)病，一個(gè)是肩袖損傷，一個(gè)是凍結(jié)肩。凍結(jié)肩的診斷一旦成立，需要進(jìn)行一些物理治療，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)的康復(fù)治療，病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，然后盡早的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)的問(wèn)題。
急性的肩袖損傷需要在早期兩到三周之內(nèi)進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的制動(dòng)和休息，可以讓我們肌腱、肌肉得到一個(gè)充分的休息然后恢復(fù)。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)冒然的運(yùn)動(dòng)，只會(huì)加重我們的損傷。
所以不同的診斷帶來(lái)的診療方案往往是南轅北轍，所以精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。
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痛風(fēng)病史達(dá)5年以上或持續(xù)的高尿酸血癥達(dá)5年以上，就有可能會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石。
痛風(fēng)石一般沉積在患者的耳廓，反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)的皮膚表面，也可出現(xiàn)在皮下。痛風(fēng)石一般呈大小不一的黃白色隆起，有些患者皮膚破潰后，可見乳白色滲出，并且破潰的傷口往往經(jīng)久難以愈合。
所以要想消除痛風(fēng)石，最重要的治療是需要持續(xù)的降低血尿酸水平，臨床可選擇非布司他來(lái)進(jìn)行降尿酸處理，只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300 μmol/L以下，并且維持一年以上的時(shí)間，痛風(fēng)石才會(huì)緩慢的溶解。
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痛風(fēng)為何“盯上”年輕人：
一、因?yàn)殡S著生活質(zhì)量的改善，年輕人的生活習(xí)慣很差，而且作息不規(guī)律，很多人工作或?qū)W習(xí)壓力大，容易患痛風(fēng)病；
二、大多數(shù)年輕人飲食習(xí)慣差，經(jīng)常吃大魚大肉、喝酒、偏食等，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)尿酸。
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痛風(fēng)我們從名稱來(lái)看，就是急性發(fā)作，急性發(fā)作一般都是在夜間發(fā)病，夜間發(fā)病疼痛劇烈，像刀割一樣的疼痛，那么發(fā)生的部位主要是在第一踀趾，就是我們的大拇趾，腳上的第一大拇趾的內(nèi)側(cè)發(fā)病主要部位。第二就是侵犯，我們的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，這是它的急性發(fā)作期，第二個(gè)特點(diǎn)，痛風(fēng)的疼痛是間歇性的，它可能幾個(gè)月發(fā)作一次，或者說(shuō)兩年發(fā)作一次，這是一個(gè)間歇期發(fā)作，不是說(shuō)像其它的關(guān)節(jié)炎，一疼幾個(gè)月，半年，一年是間歇期的，一般發(fā)作期就是三到十一天，然后有的可能幾個(gè)月就不再發(fā)作了，這是第二個(gè)特點(diǎn)。第三個(gè)特點(diǎn)，從急性發(fā)作，最后到慢性發(fā)作，形成慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，大概需要十一年的時(shí)間，那么這時(shí)候就會(huì)影響，多關(guān)節(jié)同時(shí)會(huì)形成痛風(fēng)石和痛風(fēng)性腎病，所以這是一個(gè)慢性發(fā)作期，有的一部分30%還可能形成尿結(jié)石，所以這是疼痛的特點(diǎn)。
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痛風(fēng)患者飲食上不能吃高嘌呤食物。
痛風(fēng)患者和飲食比較有關(guān)系，所有飲食里面最有關(guān)系的應(yīng)該是痛風(fēng)，因?yàn)橥达L(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸太多引起。
尿酸來(lái)源是兩個(gè)途徑，一個(gè)途徑是吃進(jìn)去的食物，食物里面含有嘌呤，嘌呤代謝以后產(chǎn)生尿酸，還有一條路就是人體活著的細(xì)胞不斷的代謝、分解，然后細(xì)胞里面的成分也有嘌呤，形成尿酸。所以代謝必須進(jìn)行，如果你是尿酸高或者痛風(fēng)的病人，高嘌呤的食物就不能吃了，因?yàn)槌赃M(jìn)去以后，生成的尿酸就會(huì)增多，尿酸更高，痛風(fēng)防治就可能會(huì)更頻繁，所以它要控制飲食。
