為何要精確診斷肩關(guān)節(jié)痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)痛要精確診斷,因?yàn)榫珳?zhǔn)的診療不僅可以減少國(guó)家一些負(fù)擔(dān),還可以幫助患者盡早的解除病痛。
肩關(guān)節(jié)痛最常見的兩個(gè)病,一個(gè)是肩袖損傷,一個(gè)是凍結(jié)肩。凍結(jié)肩的診斷一旦成立,需要進(jìn)行一些物理治療,包括關(guān)節(jié)松動(dòng)的康復(fù)治療,病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),然后盡早的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)的問題。
急性的肩袖損傷需要在早期兩到三周之內(nèi)進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的制動(dòng)和休息,可以讓我們肌腱、肌肉得到一個(gè)充分的休息然后恢復(fù)。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)冒然的運(yùn)動(dòng),只會(huì)加重我們的損傷。
所以不同的診斷帶來的診療方案往往是南轅北轍,所以精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。
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肩關(guān)節(jié)痛要精確診斷,因?yàn)榫珳?zhǔn)的診療不僅可以減少國(guó)家一些負(fù)擔(dān),還可以幫助患者盡早的解除病痛。
肩關(guān)節(jié)痛最常見的兩個(gè)病,一個(gè)是肩袖損傷,一個(gè)是凍結(jié)肩。凍結(jié)肩的診斷一旦成立,需要進(jìn)行一些物理治療,包括關(guān)節(jié)松動(dòng)的康復(fù)治療,病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),然后盡早的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)的問題。
急性的肩袖損傷需要在早期兩到三周之內(nèi)進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的制動(dòng)和休息,可以讓我們肌腱、肌肉得到一個(gè)充分的休息然后恢復(fù)。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)冒然的運(yùn)動(dòng),只會(huì)加重我們的損傷。
所以不同的診斷帶來的診療方案往往是南轅北轍,所以精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。
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痛風(fēng)是人體嘌呤代謝紊亂引起來的全身性疾病,它的突出表現(xiàn)主要是高尿酸血癥和結(jié)締組織,主要是軟骨和滑膜,尿酸結(jié)晶的沉著,那么在痛風(fēng)發(fā)作期,我們的滑膜和軟骨,尿酸結(jié)晶的釋放就會(huì)引起關(guān)節(jié)腔液里面白細(xì)胞的吞噬,白細(xì)胞吞噬壞死以后,就會(huì)釋放出蛋白酶和炎性因子,這種蛋白酶和炎性因子又能誘發(fā)更多的白細(xì)胞聚集在關(guān)節(jié)腔里面,形成一個(gè)惡性循環(huán),就會(huì)引起滑膜的急性炎癥紅腫熱痛劇烈疼痛的表現(xiàn),所以如果這種結(jié)晶,時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)在周圍形成一些結(jié)晶肉芽組織,刺激關(guān)節(jié)的滑膜,就會(huì)引起劇烈的疼痛,這就是為什么痛風(fēng)是以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的原因。
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關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)上講稱為“痹癥”中醫(yī)認(rèn)為關(guān)節(jié)的疼痛,是有風(fēng)、寒、濕、熱四種邪氣雜合而至造成的痹癥,它分為行 痹、著痹和痛痹。
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關(guān)節(jié)痛主要是局部組織的充血水腫炎癥引起的反應(yīng),引起關(guān)節(jié)痛原因非常多,最常見的是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病有一百多種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、包括干燥綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,第二個(gè)就是痛風(fēng),還有常見的一些遺傳病引起的關(guān)節(jié)病變。
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手的關(guān)節(jié)痛的原因比較多,需根據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療:
1、如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛,就需要進(jìn)行相關(guān)的抽血、化驗(yàn)、X線片等檢查,如果明確了是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛就按類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療;
2、如果是掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)的縮窄性腱鞘炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛,則需到正規(guī)醫(yī)院做檢查,然后再具體做下一步治療。特別是發(fā)生于手指的腱鞘炎,俗稱檀香指或扳機(jī)指,則需要休息、熱敷或用糖皮質(zhì)激素局部痛點(diǎn)注射治療。
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首先進(jìn)行X光片檢查以鑒定或排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的損傷,X光片可能是個(gè)陰性發(fā)現(xiàn),它的作用價(jià)值在于要鑒定或者排除肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的損傷,比如大腿肌的骨折或者是關(guān)節(jié)炎的一些病變,同時(shí)要加做磁共振檢查,因其對(duì)肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高,還可利用關(guān)節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。