食管癌患者為何會(huì)消瘦

2020-06-05 閱讀：803 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 食管癌患者為何會(huì)消瘦

精選回答：

- 方天翎副主任醫(yī)師
- 普通外科
因?yàn)樗彻馨┳钪饕膯?wèn)題是影響進(jìn)食、吞咽困難，吃東西會(huì)比較費(fèi)力，所以說(shuō)食管癌患者的消瘦，兩個(gè)原因，一、是進(jìn)食困難，進(jìn)食減少，二、食管癌作為一個(gè)惡性腫瘤，本身是消耗性疾病，腫瘤在人體生長(zhǎng)的時(shí)候消耗了大部分的營(yíng)養(yǎng)和蛋白，惡性腫瘤病人往往是表現(xiàn)為乏力消瘦綜合兩個(gè)原因作用到一起，我們看到食管癌病人在臨床消瘦比較明顯。

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食管癌晚期
侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)說(shuō)話聲音嘶啞，喝水嗆咳，最后病人因營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤擴(kuò)散，導(dǎo)致多器官衰竭，瀕臨死亡。食道癌中晚期癥狀：其典型的臨床癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，開始是難吞咽粗糙的食物，隨后出現(xiàn)稀飯、面條等半流質(zhì)不能夠下咽，最后是水和唾液。還會(huì)有全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、昏迷現(xiàn)象。如果患者已經(jīng)做了介入治療，這個(gè)時(shí)候可以吃一些蔬菜以及細(xì)小的、好吞咽的食物。因?yàn)槭车腊┻M(jìn)入晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，有的時(shí)候甚至患者在喝小米粥的時(shí)候都感覺會(huì)噎的慌。
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食管癌術(shù)后感染怎么辦
食管癌術(shù)后感染發(fā)生率相對(duì)還是比較高的，應(yīng)該引起足夠的重視。首先醫(yī)生要關(guān)注吻合口瘺，頸部吻合口瘺對(duì)病人的生命不造成威脅，經(jīng)引流多能愈合。胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人的生存造成極大威脅，死亡率非常高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5天到10天，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和胸痛，X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出，食管腔應(yīng)該立即放置胸腔閉式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治療，早期瘺的病人可以試行手術(shù)修補(bǔ)并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。肺部的并發(fā)癥主要是肺炎、肺不張、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征，以肺部感染較為多見，應(yīng)該引起高度重視，術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，加強(qiáng)呼吸道管理，減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生。它并發(fā)癥主要是血胸、氣胸、胸腔感染以及膿胸，膿胸主要是要充分的引流，進(jìn)行充分的抗感染治療，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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食管癌的發(fā)病率如何
食管癌的發(fā)病率占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第八位，其死亡率占全世界惡性腫瘤死亡率的第六位，發(fā)病率還是很高的，其發(fā)病具有的明顯地區(qū)性。食管癌高發(fā)地區(qū)和低發(fā)病區(qū)的發(fā)病率達(dá)60倍的差別。食管癌高發(fā)區(qū)包括亞洲東南部，非洲和法國(guó)的北部。在我們國(guó)家食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第五位，食管癌死亡率居惡性腫瘤的第四位。我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)為河南的臨縣、太行山區(qū)、蘇北地區(qū)、大別山區(qū)、川北地區(qū)、潮汕地區(qū)以及新疆哈薩克族聚集地。在山西是晉東南的這一地區(qū)，比如武鄉(xiāng)、沁縣等，這些地方的發(fā)病率相對(duì)高一點(diǎn)。目前食管癌的發(fā)病原因還不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、飲食習(xí)慣，家族的一些遺傳史，生活習(xí)慣相關(guān)。
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什么是食管癌支架術(shù)，接著上面的我們治療方法，還有一種，就是又不能切又影響了吃飯，大家知道食管癌主要危害，還是不能吃飯，那么對(duì)一個(gè)腫瘤不能切，也不能放療，還要這個(gè)吃飯?jiān)趺崔k呢，我們就是采用，這個(gè)食道食管癌放支架的方法，支架它是一個(gè)記憶合金組成的，它會(huì)再放到一個(gè)小的這個(gè)，我們叫吹風(fēng)器里邊很細(xì)，等到放到位置，給它打開的時(shí)候它可以彈開，整個(gè)把這個(gè)腫瘤壓到一邊去，這樣話保持食道的通暢，這樣話我們?cè)诔燥埵裁?，喝水的時(shí)候，都不影響，這樣話雖然這個(gè)病人，是一個(gè)晚期的，不能夠治療的，但是他的生存質(zhì)量，還是比較高的，因?yàn)樗艹阅芎鹊臅r(shí)候，他就營(yíng)養(yǎng)跟得上，他會(huì)對(duì)這個(gè)癌癥的，這種抵御能力會(huì)得到增強(qiáng)。
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