多囊卵巢綜合征要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對(duì)她進(jìn)行激素女性內(nèi)分泌的檢查。因?yàn)榇蟛糠钟畜w內(nèi)雄激素水平的異常升高,所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超,B超下卵巢是呈多囊樣改變,單個(gè)或者是雙個(gè)卵巢的話都是有12個(gè)以上的小卵泡,卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項(xiàng)鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度,有的患者子宮內(nèi)膜可能過度增生,過于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來進(jìn)行鑒別診斷,排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。
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多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對(duì)她進(jìn)行激素女性內(nèi)分泌的檢查。因?yàn)榇蟛糠钟畜w內(nèi)雄激素水平的異常升高,所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超,B超下卵巢是呈多囊樣改變,單個(gè)或者是雙個(gè)卵巢的話都是有12個(gè)以上的小卵泡,卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項(xiàng)鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度,有的患者子宮內(nèi)膜可能過度增生,過于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來進(jìn)行鑒別診斷,排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。
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多囊卵巢綜合征如果是出現(xiàn)了一些月經(jīng)的異常改變懷疑這個(gè)疾病的時(shí)候,可以做檢查,第一自己可以測(cè)一個(gè)基礎(chǔ)體溫看看有沒有一個(gè)排卵的可能;第二個(gè)可以做一個(gè)一般檢查,就是自己的身高體重,測(cè)一測(cè)自己的BMI大概是不是處于肥胖、超重還是正常的情況有一定的提示意義,還有可以抽血做一些化驗(yàn),化驗(yàn)像女性激素六項(xiàng)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)FSH LH的比值會(huì)有些異常,雄激素水平會(huì)有相應(yīng)的升高,有的人可能會(huì)泌乳素也會(huì)有一定水平的升高,還可以做一些血脂、血糖、胰島素的一個(gè)檢查,另外做B超,最典型的可能會(huì)出現(xiàn)卵巢有多囊卵巢的改變,就卵巢有很多小卵泡跟串珠一樣那種單個(gè)切面10個(gè) 12個(gè)這么多小卵泡存在,B超也表現(xiàn),主要是通過這些個(gè)方面來檢查。
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多囊卵巢綜合征患者的檢查方法如下:
1、首先查看她的癥狀,如是否存在肥胖、高雄激素體征。
2、如果沒有以上體征,但還存在著月經(jīng)稀發(fā)的情況下,我們可以進(jìn)一步通過生化檢查去檢測(cè)她的內(nèi)分泌狀態(tài),主要是查性腺系列、雄激素水平、促黃體生成激素水平,以及排除高泌乳素血癥。
3、可以通過超聲檢查了解是否存在多囊。
4、還可以通過腹腔鏡檢查診斷。
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懷疑自己是多囊卵巢綜合征需要做的檢查的項(xiàng)目不是特別多。多囊卵巢綜合征最常需要的檢查,也是最廉價(jià)的檢查,就是婦科超聲的檢查,通過婦科超聲檢查來看卵巢上面有沒有多個(gè)囊泡,有些人做檢查,一看卵巢上面有多個(gè)囊泡就是多囊卵巢綜合癥。先別緊張,還要看時(shí)間,如果是月經(jīng)的前半期,把月經(jīng)以28天為一個(gè)周期來算,14天叫月經(jīng)的前半期,月經(jīng)的前半期就是卵泡發(fā)育的時(shí)間,這時(shí)候本來卵巢上就有很多的囊泡,如果卵巢打出囊泡來了,別認(rèn)為就是多囊卵巢綜合癥。月經(jīng)的后半期如果檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上有很多的囊泡,就要考慮多囊卵巢的可能。
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因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地,還給她一個(gè)卵巢,有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個(gè)調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì),就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷,以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括:
一、生活調(diào)理:通過鍛煉,改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重,控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣,如戒煙、戒酒,少喝咖啡因飲料,多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期:為防止子宮內(nèi)膜病變,如三個(gè)月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng);
三、積極治療合并癥:合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者,可以通過口服胰島素增敏劑治療,如二甲雙胍,不僅可以控制體重,還可以降低雄激素水平。