青春期多囊卵巢綜合征
收聽：2.86w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
相關(guān)音頻推薦
-
因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
-
青春期多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的三個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)高雄的表現(xiàn)；第二是初潮以后月經(jīng)稀發(fā)，持續(xù)至少兩年或者閉經(jīng)，第三個(gè)是超聲下卵巢體積增大，同時(shí)還要排除其它導(dǎo)致雄激素水平升高的病因，包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生，分泌雄激素的腫瘤等，以及其它引起排卵障礙的疾病。對(duì)于青春期多囊卵巢綜合征，臨床上 一定要慎重，不要輕易去做診斷。
-
青春期月經(jīng)異常不一定是多囊卵巢綜合征。
青春期的女孩由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸正在逐步的發(fā)育和成熟，有時(shí)由于還沒有完全成熟，卵巢功能還有些紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常。此外，由于青春期腎上腺的出現(xiàn)，腎上腺皮質(zhì)功能的啟動(dòng)，也容易出現(xiàn)高雄激素以及多卵泡，就是像多囊樣卵巢樣的改變，但是并不能憑這個(gè)就診斷多囊卵巢綜合征。所以診斷時(shí)，首先要看患者月經(jīng)紊亂是在初潮后多久。一般初潮后兩年，性腺軸就趨于穩(wěn)定了。
同時(shí)治療也需要慎重，要避免過于積極、過度的避孕藥治療，因?yàn)檫@類藥物對(duì)性腺軸抑制作用較明顯，所以容易抑制性腺的發(fā)育和成熟。但是長(zhǎng)期的閉經(jīng)必須要調(diào)整月經(jīng)周期，常用的有孕激素的替代療法、雌孕激素的周期療法，來維持正常的周期，同時(shí)也對(duì)子宮的發(fā)育有一定促進(jìn)作用。所以對(duì)于青春期的女孩診斷、治療都要慎重，要選擇合適的藥物，避免過度醫(yī)療。
-
由于青春期出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)一些腎上腺的亢進(jìn)，她的青春期多囊卵巢和成人的多囊卵巢之間會(huì)有一些交叉，導(dǎo)致一些漏診或是誤診。所以我們對(duì)于多囊卵巢的疾病，尤其是青春期的多囊卵巢，不能急于診斷也不能過度診斷，但是一定要積極治療。尤其是診斷的這個(gè)帽子蓋下去的話，對(duì)于小孩和父母她的心里負(fù)擔(dān)是非常重的，尤其父母會(huì)擔(dān)心會(huì)影響小孩的生育問題，所以我們對(duì)這一類的青春期的多囊卵巢診斷，一定要慎之又慎，但是治療一定要積極，尤其對(duì)她預(yù)防后續(xù)的一些并發(fā)癥，是可以起到一個(gè)很好的阻滯作用。
-
多囊卵巢綜合征的治療方法包括：
一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個(gè)月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)；
三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
-
多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有：
1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。
