小兒打鼾的手術(shù)治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
扁桃體和腺樣體同時肥大的,患兒手術(shù)的方法是經(jīng)口進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)是需要全麻手術(shù),手術(shù)之前要做一些心肺功能和有血常規(guī)傳染病這幾項(xiàng)的一個常規(guī)的檢查,如果沒有急性感染的狀況就可以給他做經(jīng)口的這樣一個扁桃體切除和腺樣體切除的,這么一個手術(shù)患兒在做扁桃體切除的時候是將口腔撐開是全麻下進(jìn)行的,將口腔撐開以后現(xiàn)在用等離子電凝刀進(jìn)行一個這樣的剝切,剝切的過程中出血量特別少因?yàn)橛须娔淖饔?,所以比傳統(tǒng)手術(shù)出血量要少,做完扁桃體以后進(jìn)一步擺正調(diào)節(jié)患者患兒的一個角度就可以進(jìn)行一個腺樣體的切除,也是經(jīng)口腔進(jìn)行切除的,也是用等離子這個刀吸切直接就把組織就吸走就沒有了,然后出血量也很少很少的,可以說出血也就到一毫升左右吧,另外在這個手術(shù)結(jié)束以后患兒一般恢復(fù)都比較快,兒童對痛覺感受并不是特別明顯,所以孩子在術(shù)后的第二天,基本上個別的孩子會有一些疼痛的感覺,扁桃體會有疼痛,大部分患兒沒有明顯的疼痛的感覺,所以孩子可以觀察孩子沒有什么特別影響,還是非?;顫娍蓯鄣脑谧鲎约合胱龅氖虑?。
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扁桃體和腺樣體同時肥大的,患兒手術(shù)的方法是經(jīng)口進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)是需要全麻手術(shù),手術(shù)之前要做一些心肺功能和有血常規(guī)傳染病這幾項(xiàng)的一個常規(guī)的檢查,如果沒有急性感染的狀況就可以給他做經(jīng)口的這樣一個扁桃體切除和腺樣體切除的,這么一個手術(shù)患兒在做扁桃體切除的時候是將口腔撐開是全麻下進(jìn)行的,將口腔撐開以后現(xiàn)在用等離子電凝刀進(jìn)行一個這樣的剝切,剝切的過程中出血量特別少因?yàn)橛须娔淖饔?,所以比傳統(tǒng)手術(shù)出血量要少,做完扁桃體以后進(jìn)一步擺正調(diào)節(jié)患者患兒的一個角度就可以進(jìn)行一個腺樣體的切除,也是經(jīng)口腔進(jìn)行切除的,也是用等離子這個刀吸切直接就把組織就吸走就沒有了,然后出血量也很少很少的,可以說出血也就到一毫升左右吧,另外在這個手術(shù)結(jié)束以后患兒一般恢復(fù)都比較快,兒童對痛覺感受并不是特別明顯,所以孩子在術(shù)后的第二天,基本上個別的孩子會有一些疼痛的感覺,扁桃體會有疼痛,大部分患兒沒有明顯的疼痛的感覺,所以孩子可以觀察孩子沒有什么特別影響,還是非?;顫娍蓯鄣脑谧鲎约合胱龅氖虑?。
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鼾癥選擇手術(shù)治療,第一它有一個典型的適應(yīng)癥,就是說我們手術(shù),要解決哪方面問題,他首先好比有下頜畸形,頜面發(fā)育的問題,我們通過手術(shù),矯正他的頜面發(fā)育,改變氣道、擴(kuò)大氣道,這個是能解決問題的,還有我們最常見的,叫腭咽成形術(shù),我們所說的手術(shù)當(dāng)中把軟腭和扁桃腺進(jìn)行處理,擴(kuò)大我們咽腔,這是我們最常見的一個手術(shù),單純的腭咽成形對鼾癥來說手術(shù)療效還是有限的,必須術(shù)前要嚴(yán)格地檢查,這樣手術(shù)效果才比較滿意,如果把手術(shù)擴(kuò)大化來說,它可能手術(shù)效果還是欠缺一些的,它的并發(fā)癥肯定還是有的。
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首先要找到打鼾的原因,原因有很多種一個是咽腔、扁桃體肥大的原因,有沒有腺樣體肥大的原因有沒有鼻腔本身問題的原因,還有沒有喉腔的一些先天性疾病的一些原因,首先找到這個原因然后再對癥治療,最常見的兩個原因,一個就是腺樣體肥大和扁桃體肥大是造成兒童長期這種打鼾的一個因素,所以首先要排查這兩個因素然后針對性的治療,比方如果發(fā)現(xiàn)孩子是扁桃體和腺樣體都肥大,必須要采取兩種方法,既治扁桃體也要治腺樣體,如果只治了一個那另外一個因素不去除這個氣道還是堵塞的還不能解決根本問題,那對于扁桃體肥大的病人可以采取中藥治療或者是中藥的中醫(yī)的一些特色的外治法,比方扁桃體啄治扁桃體啄治就是像啄是啄木鳥的啄,就像啄木鳥叨樹一樣的,用小刀的刀尖在扁桃體表面做這種點(diǎn)刺的動作可以使它腺窩口的擁堵得到一個相當(dāng)于泄洪的這么一個作用,排除了扁桃體表面的一些瘀血,然后產(chǎn)生新生的血液刺激免疫,會經(jīng)過治療以后扁桃體會回縮,可以從三度一直回縮到一度,達(dá)到的目的為準(zhǔn),不一定非要做到多么多么小,只要是能不影響呼吸這個程度就可以了,這是中醫(yī)的一個外治的療法,也可以增加中藥內(nèi)服的方法,而腺樣體肥大也需要通過一些中藥調(diào)理,還有外用的一些滴鼻的方法進(jìn)行治療,那西醫(yī)的治療方法相對簡單一些,可以根據(jù)患者的情況直接將腺樣體和扁桃體經(jīng)過手術(shù)全切就可以了,一般如果兩者都同時有就是手術(shù)是同時進(jìn)行的手術(shù)是通過口腔進(jìn)行的,所以面部外觀是沒有任何影響的。
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手術(shù)治療腦腫瘤的方法有以下兩種:
一種就是常規(guī)的開顱,行腫瘤全切除術(shù),這種的一般適用于位于顱表面的淺部腫瘤,不在功能區(qū),能夠全部切除,如果腫瘤位于功能區(qū),或者在重要的神經(jīng)周圍,或者比較深部,就用另一種手術(shù):次全切或部分腫瘤切除術(shù),切除部分腫瘤,以達(dá)到減壓的目的,然后利于后期去做放療、化療。
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原則上來說手術(shù)明顯的有占位的氣道梗阻上,治療它是有效的,比如說我們的扁桃體增大,比如說我們局部的腫瘤,這些問題的話,我們可以通過手術(shù)來解決,那么打鼾也可以得到解決,但是沒有明顯的氣道梗阻,特別是中期中度以上的,睡眠呼吸暫停綜合征,這種患者通過手術(shù)的治療,效果會是很好的。
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手術(shù)可以治療打鼾,但需要先完善相關(guān)檢查。
因?yàn)橛械幕颊叽蝼且驗(yàn)楸乔换蜓屎聿慷氯?,有的患者是因?yàn)榇竽X問題出現(xiàn)中樞性打鼾,需要通過睡眠呼吸監(jiān)測來判斷到底是中樞性的還是阻塞性打鼾。如是阻塞性打鼾,就可通過手術(shù)治療,同時還需要呼吸機(jī)、口腔矯治器等治療來共同解決阻塞性打鼾問題。
睡覺打鼾本身沒有很大危害,但如果打鼾伴隨呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,就會對大腦、心臟或其它的器官產(chǎn)生影響,這樣就需要及時治療。