治療小兒打鼾的常用手段有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先要找到打鼾的原因,原因有很多種一個(gè)是咽腔、扁桃體肥大的原因,有沒(méi)有腺樣體肥大的原因有沒(méi)有鼻腔本身問(wèn)題的原因,還有沒(méi)有喉腔的一些先天性疾病的一些原因,首先找到這個(gè)原因然后再對(duì)癥治療,最常見(jiàn)的兩個(gè)原因,一個(gè)就是腺樣體肥大和扁桃體肥大是造成兒童長(zhǎng)期這種打鼾的一個(gè)因素,所以首先要排查這兩個(gè)因素然后針對(duì)性的治療,比方如果發(fā)現(xiàn)孩子是扁桃體和腺樣體都肥大,必須要采取兩種方法,既治扁桃體也要治腺樣體,如果只治了一個(gè)那另外一個(gè)因素不去除這個(gè)氣道還是堵塞的還不能解決根本問(wèn)題,那對(duì)于扁桃體肥大的病人可以采取中藥治療或者是中藥的中醫(yī)的一些特色的外治法,比方扁桃體啄治扁桃體啄治就是像啄是啄木鳥(niǎo)的啄,就像啄木鳥(niǎo)叨樹(shù)一樣的,用小刀的刀尖在扁桃體表面做這種點(diǎn)刺的動(dòng)作可以使它腺窩口的擁堵得到一個(gè)相當(dāng)于泄洪的這么一個(gè)作用,排除了扁桃體表面的一些瘀血,然后產(chǎn)生新生的血液刺激免疫,會(huì)經(jīng)過(guò)治療以后扁桃體會(huì)回縮,可以從三度一直回縮到一度,達(dá)到的目的為準(zhǔn),不一定非要做到多么多么小,只要是能不影響呼吸這個(gè)程度就可以了,這是中醫(yī)的一個(gè)外治的療法,也可以增加中藥內(nèi)服的方法,而腺樣體肥大也需要通過(guò)一些中藥調(diào)理,還有外用的一些滴鼻的方法進(jìn)行治療,那西醫(yī)的治療方法相對(duì)簡(jiǎn)單一些,可以根據(jù)患者的情況直接將腺樣體和扁桃體經(jīng)過(guò)手術(shù)全切就可以了,一般如果兩者都同時(shí)有就是手術(shù)是同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)是通過(guò)口腔進(jìn)行的,所以面部外觀是沒(méi)有任何影響的。
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首先要找到打鼾的原因,原因有很多種一個(gè)是咽腔、扁桃體肥大的原因,有沒(méi)有腺樣體肥大的原因有沒(méi)有鼻腔本身問(wèn)題的原因,還有沒(méi)有喉腔的一些先天性疾病的一些原因,首先找到這個(gè)原因然后再對(duì)癥治療,最常見(jiàn)的兩個(gè)原因,一個(gè)就是腺樣體肥大和扁桃體肥大是造成兒童長(zhǎng)期這種打鼾的一個(gè)因素,所以首先要排查這兩個(gè)因素然后針對(duì)性的治療,比方如果發(fā)現(xiàn)孩子是扁桃體和腺樣體都肥大,必須要采取兩種方法,既治扁桃體也要治腺樣體,如果只治了一個(gè)那另外一個(gè)因素不去除這個(gè)氣道還是堵塞的還不能解決根本問(wèn)題,那對(duì)于扁桃體肥大的病人可以采取中藥治療或者是中藥的中醫(yī)的一些特色的外治法,比方扁桃體啄治扁桃體啄治就是像啄是啄木鳥(niǎo)的啄,就像啄木鳥(niǎo)叨樹(shù)一樣的,用小刀的刀尖在扁桃體表面做這種點(diǎn)刺的動(dòng)作可以使它腺窩口的擁堵得到一個(gè)相當(dāng)于泄洪的這么一個(gè)作用,排除了扁桃體表面的一些瘀血,然后產(chǎn)生新生的血液刺激免疫,會(huì)經(jīng)過(guò)治療以后扁桃體會(huì)回縮,可以從三度一直回縮到一度,達(dá)到的目的為準(zhǔn),不一定非要做到多么多么小,只要是能不影響呼吸這個(gè)程度就可以了,這是中醫(yī)的一個(gè)外治的療法,也可以增加中藥內(nèi)服的方法,而腺樣體肥大也需要通過(guò)一些中藥調(diào)理,還有外用的一些滴鼻的方法進(jìn)行治療,那西醫(yī)的治療方法相對(duì)簡(jiǎn)單一些,可以根據(jù)患者的情況直接將腺樣體和扁桃體經(jīng)過(guò)手術(shù)全切就可以了,一般如果兩者都同時(shí)有就是手術(shù)是同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)是通過(guò)口腔進(jìn)行的,所以面部外觀是沒(méi)有任何影響的。
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扁桃體和腺樣體同時(shí)肥大的,患兒手術(shù)的方法是經(jīng)口進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)是需要全麻手術(shù),手術(shù)之前要做一些心肺功能和有血常規(guī)傳染病這幾項(xiàng)的一個(gè)常規(guī)的檢查,如果沒(méi)有急性感染的狀況就可以給他做經(jīng)口的這樣一個(gè)扁桃體切除和腺樣體切除的,這么一個(gè)手術(shù)患兒在做扁桃體切除的時(shí)候是將口腔撐開(kāi)是全麻下進(jìn)行的,將口腔撐開(kāi)以后現(xiàn)在用等離子電凝刀進(jìn)行一個(gè)這樣的剝切,剝切的過(guò)程中出血量特別少因?yàn)橛须娔淖饔?,所以比傳統(tǒng)手術(shù)出血量要少,做完扁桃體以后進(jìn)一步擺正調(diào)節(jié)患者患兒的一個(gè)角度就可以進(jìn)行一個(gè)腺樣體的切除,也是經(jīng)口腔進(jìn)行切除的,也是用等離子這個(gè)刀吸切直接就把組織就吸走就沒(méi)有了,然后出血量也很少很少的,可以說(shuō)出血也就到一毫升左右吧,另外在這個(gè)手術(shù)結(jié)束以后患兒一般恢復(fù)都比較快,兒童對(duì)痛覺(jué)感受并不是特別明顯,所以孩子在術(shù)后的第二天,基本上個(gè)別的孩子會(huì)有一些疼痛的感覺(jué),扁桃體會(huì)有疼痛,大部分患兒沒(méi)有明顯的疼痛的感覺(jué),所以孩子可以觀察孩子沒(méi)有什么特別影響,還是非常活潑可愛(ài)的在做自己想做的事情。
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滑膜炎的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療一般在滑膜炎早期采取絕對(duì)休息、制動(dòng)。另外口服一些非甾體的抗炎、消炎藥物。然后用些中藥、消腫的藥物治療,還有就是固定,如果采用患肢制動(dòng),固定時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免出現(xiàn)肌肉萎縮,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,手法治療一般是改善關(guān)節(jié)功能,對(duì)滑膜炎沒(méi)有直接作用,功能鍛煉主要的目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙及肌肉萎縮,通過(guò)這些治療,如果病人在三個(gè)月或半年后,滑膜炎沒(méi)有明顯緩解或甚至加重,那么我們要采取手術(shù)治療,手術(shù)治療有兩種,一個(gè)是關(guān)節(jié)鏡下的滑膜切除,還有一個(gè)是關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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癲癇的治療手段目前來(lái)說(shuō)是,最基本手段還是藥物治療。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在很多一些療效很好,副作用很小的藥物經(jīng)過(guò)研發(fā)出來(lái)。所以癲癇的治療,最基本的治療還是藥物治療,大約90%以上癲癇還是靠藥物治療。當(dāng)然對(duì)那些難治性的癲癇,或者腦子上有結(jié)構(gòu)性,問(wèn)題的癲癇可以考慮手術(shù)。還有那些難治性的癲癇,還有其它一些手段。比如生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù),都是可以選擇的手段。但是最基本手段還是藥物。
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子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤,大部分肌瘤患者不需要治療,只有當(dāng)有明顯的臨床癥狀或有惡變征象時(shí)需要治療?;颊呖梢赃x擇藥物治療,如促性腺激素、釋放激素激動(dòng)劑以及臨床上常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林以及米非司酮。米非司酮是一種孕激素的拮抗劑,近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤使肌瘤的體積縮小。以及達(dá)那唑、他莫昔芬以及雄激素等類藥物都有相應(yīng)的副作用。需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。在子宮肌瘤患者出血期間,若出血量較多可以用子宮收縮劑以及止血的藥物,能起到一定的輔助止血作用。第二種最常用的是手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),目前還有一種微創(chuàng)手術(shù)——聚焦超聲治療。聚焦超聲治療是通過(guò)將超聲波聚焦局部,在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65度以上,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死,從而起到治療作用。該治療可以使肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀,適用于有癥狀的子宮肌瘤。
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催產(chǎn)的常用手段如下:
1、用普貝生或者陰道放藥;
2、用球囊機(jī)械性的擴(kuò)張宮口。
這兩種方法的目的都是為了促進(jìn)宮頸的成熟,只有宮頸成熟之后,再轉(zhuǎn)用縮宮術(shù)點(diǎn)滴引產(chǎn),才是有效的。如果宮頸沒(méi)有成熟,縮宮術(shù)點(diǎn)滴引產(chǎn),效果是很差的,很容易導(dǎo)致催產(chǎn)的失敗。
總之,具體如何催產(chǎn)需要結(jié)合患者的自身情況綜合決定,不能一概而論。