也就是一線化療出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，或者腫瘤的轉(zhuǎn)移之后，我們進(jìn)入一個(gè)乳腺癌的二線化療，也就是說看問題的二期化療，那么這個(gè)二線化療在一般情況下，我們要做到4到6個(gè)周期，當(dāng)然有時(shí)候病人狀態(tài)不好，可能做兩個(gè)周期就做不下去了，這都有可能，二線化療實(shí)際上病人對(duì)化療的耐受程度，身體狀況都會(huì)下降，所以這個(gè)并不很絕對(duì)，如果說化療比較敏感的話，還是建議做到4到6個(gè)周期的化療。
也就是一線化療出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，或者腫瘤的轉(zhuǎn)移之后，我們進(jìn)入一個(gè)乳腺癌的二線化療，也就是說看問題的二期化療，那么這個(gè)二線化療在一般情況下，我們要做到4到6個(gè)周期，當(dāng)然有時(shí)候病人狀態(tài)不好，可能做兩個(gè)周期就做不下去了，這都有可能，二線化療實(shí)際上病人對(duì)化療的耐受程度，身體狀況都會(huì)下降，所以這個(gè)并不很絕對(duì)，如果說化療比較敏感的話，還是建議做到4到6個(gè)周期的化療。
乳腺癌二期的癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為腫塊在三厘米左右，多為無痛的單發(fā)性的腫塊，腫塊治硬，邊界不清楚，與周圍的組織分界不清，在乳房內(nèi)不易被推動(dòng)，腫塊會(huì)起入韌帶，使之收數(shù)，因此腫塊處的皮膚往往會(huì)出現(xiàn)凹陷，乳房也會(huì)變小或者變硬，乳頭抬高，并由于乳管的牽扯而出現(xiàn)了乳頭的內(nèi)陷，伴有血性的溢液，腋下可以觸及腫大的淋巴結(jié)，但淋巴結(jié)多為單個(gè)可以活動(dòng)，乳腺癌還可以侵及到胸肌，固定在胸壁而不宜呢被推動(dòng)，也會(huì)造成堵塞皮下的淋巴管造成淋巴滯留，而出現(xiàn)了真皮的水腫，皮膚呈橘皮樣的外觀。
乳腺癌化療前的檢查，包括：肝腎功能檢查、血液分析檢查，甚至心肌酶普檢查，反應(yīng)心臟功能的深化檢查等。 化療前應(yīng)做相應(yīng)的檢查，在保障機(jī)體功能正常的情況下進(jìn)行化療，才能最大的保障化療的安全性。化療藥物可能導(dǎo)致心肌損害，在心功能差的情況下是不宜進(jìn)行化療的，所以，要進(jìn)行心電圖檢查，部分藥物比如有些靶向藥物，它好導(dǎo)致心肌結(jié)蒂異常，甚至導(dǎo)致心功能衰竭。 所以，針對(duì)這樣的藥物還要查心臟射血分?jǐn)?shù)。
對(duì)于乳腺癌手術(shù)后的化療時(shí)間應(yīng)如何選定？時(shí)間的選定主要要參照以下幾個(gè)情況：第一，患者傷口恢復(fù)的情況，做乳房全切時(shí)傷口的恢復(fù)大概需要半個(gè)月到20天左右的時(shí)間，這時(shí)的傷口才能基本愈合傷口，做化療時(shí)最好選擇患者的傷口基本已經(jīng)愈合，因?yàn)閭跊]有愈合時(shí)，體內(nèi)可能還會(huì)有引流液的存在，這些引流液在使用化療藥后一定程度上會(huì)帶走化療藥物，使體內(nèi)的化療藥物濃度降低，從而降低化療療效。因此對(duì)于化療，原則上最好在乳腺癌手術(shù)傷口基本愈合后再考慮手術(shù)，有些人的傷口愈合可能時(shí)間會(huì)特別長，建議提前考慮乳腺癌術(shù)后化療的時(shí)間最好選擇在術(shù)后1到2個(gè)月以內(nèi)開始。化療的時(shí)間過晚時(shí)，腫瘤體內(nèi)可能殘存的一些腫瘤細(xì)胞已經(jīng)生長后，化療可能達(dá)不到最好的效果，而對(duì)于化療時(shí)間過早又會(huì)引起傷口愈合延緩。因此對(duì)于乳腺癌術(shù)后的化療，時(shí)間最好把握在1到2個(gè)月傷口基本愈合后。
乳腺癌術(shù)后化療一般情況下就是切口愈合以后半個(gè)月或者一個(gè)月內(nèi)開始化療，一般就是半個(gè)月以后，切口已經(jīng)長好然后身體素質(zhì)慢慢恢復(fù)了后就開始行及時(shí)的化療或免疫治療或放療。一般都是半個(gè)月以后但是不能超過一個(gè)月，乳腺癌的化療一般都用蒽環(huán)類藥物和五氟尿嘧啶類藥物。Her2陽性的病人還需要做靶向治療。
乳腺癌的化療周期傳統(tǒng)意義上是六次，但是隨著化療的技術(shù)和理念的進(jìn)步，不同的病情適合做不同的化療的周期。有做四個(gè)周期的，有做六個(gè)周期的，也有做八個(gè)周期的，一般情況下四到八個(gè)周期是常見的情況。整體而言適合做化療的病人病情很輕，往往給予四個(gè)周期就足夠。六個(gè)周期是一種最常見的周期數(shù)。而對(duì)于一些三A 型乳腺癌，或者是病情相對(duì)較重的乳腺癌患者，可以給予八個(gè)周期。前四個(gè)周期是化療方案，后四個(gè)周期再換化療藥，給予八個(gè)周期不同的藥物，接替的進(jìn)行化療來達(dá)到更好的化療的效果，從而更好的根治這種疾病在身上的殘存，達(dá)到治愈的目的。
