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徐俊主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

視神經(jīng)脊髓炎預(yù)后與什么因素有關(guān)

收聽:5.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

視神經(jīng)脊髓炎作為一個(gè)高致殘率疾病,它的預(yù)后取決于兩個(gè)方面:一個(gè)是體內(nèi)自身免疫功能,是否能夠正常重建;第二在和醫(yī)生形成高效,持續(xù)互動(dòng)的基礎(chǔ)上,對(duì)于自身生活習(xí)慣,危險(xiǎn)因素的管理和控制;第三點(diǎn)就是通過病友患友之間的交流,取長補(bǔ)短。就是要用科學(xué)的思想,正確的治療方法和持久的理念,把自己管理好,這樣就可以最大程度減少它的復(fù)發(fā)。

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    視神經(jīng)脊髓炎主要的病變是一個(gè)全身性的疾病,視神經(jīng)的炎癥也就是說視力下降、視功能的改變可能只是他的視神經(jīng)脊髓炎的一個(gè)首發(fā)癥狀或者是它的一個(gè)表現(xiàn)的一部分,視神經(jīng)脊髓炎是一個(gè)全身性疾病主要是通過磁共振可以發(fā)現(xiàn)它的病灶這類病人病情比較重,可以有肢體的改變或者是病人大小便的改變等等情況。

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    視神經(jīng)脊髓炎的治療,遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時(shí)候,我們常規(guī)推薦激素的沖擊;其次有條件的患者,進(jìn)行免疫球蛋白的持續(xù)輸注;第三對(duì)于重癥的患者,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行血漿置換的治療,甚至是呼吸機(jī)支持。在平時(shí)或者是治療有效的恢復(fù)階段,進(jìn)行小劑量的激素維持,或者免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用,要根據(jù)個(gè)體化,進(jìn)行針對(duì)性的選擇。那么這三個(gè)階段的治療,就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個(gè)全程管理治療方案,急性期的激素和免疫調(diào)節(jié),在嚴(yán)重階段的血漿置換,生命體征的支持,在恢復(fù)期選用個(gè)體化的免疫調(diào)節(jié)治療,這都是患者必須掌握的基本技能。

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