膽石癥的臨床表現主要就是就是肚子疼、肚子不舒服，有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆，可能就是表現為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化，或者脹這種表現，另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現，它的主要是在我們的右上腹，就是右邊這個肋骨下面，這是膽囊的位置，這個地方疼是和進食是相關的，尤其是和油膩的飲食相關的，往往有一些情況是我們吃了火鍋，或者吃了一些水煮魚，吃完以后就疼，然后可能吃點米飯就沒事，那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關系，還有一種就是膽石癥，它是比較典型的表現，它會放射到我們右邊的肩膀疼，或者右側的后背疼，我們醫(yī)學上叫放射痛，俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼，帶著右邊的肩膀或者背部的疼，那么這種疼你要警惕，它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。
膽石癥的臨床表現主要就是就是肚子疼、肚子不舒服，有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆，可能就是表現為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化，或者脹這種表現，另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現，它的主要是在我們的右上腹，就是右邊這個肋骨下面，這是膽囊的位置，這個地方疼是和進食是相關的，尤其是和油膩的飲食相關的，往往有一些情況是我們吃了火鍋，或者吃了一些水煮魚，吃完以后就疼，然后可能吃點米飯就沒事，那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關系，還有一種就是膽石癥，它是比較典型的表現，它會放射到我們右邊的肩膀疼，或者右側的后背疼，我們醫(yī)學上叫放射痛，俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼，帶著右邊的肩膀或者背部的疼，那么這種疼你要警惕，它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。
膽石癥的危害： 第一個它會引起膽心綜合征，那么膽石癥出現了上腹部的疼痛，然后他會神經刺激性的興奮，心臟的一些血管，刺激到心臟的一些血管痙攣收縮，可以誘發(fā)心臟病這是膽心綜合征； 第二個就是會出現急性膽囊炎，那么膽囊結石在膽囊管卡住了嵌頓以后，導致膽囊急劇的擴張，那么膽囊腫大，可以出現壞死性的膽囊炎，嚴重的時候可以出現了感染性休克； 第三個就是可以出現膽石性的胰腺炎，膽總管結石往下嵌頓到了乳頭那個方向的話，可以把胰管堵住，出現膽源性的胰腺炎； 第四個就是膽石癥，尤其是膽囊結石會導致膽囊癌； 第五個是梗阻性黃疸。
膽石癥的癥狀不外乎這么幾種情況，最主要就是疼痛。我們就是說膽絞痛有結石，如果同時膽囊炎再發(fā)作，這種病人再加上飲食不慎，比如說飽餐或者脂餐一下誘發(fā)這種疼痛，一旦出現成絞狀擰的疼，膽絞痛的很厲害，疼的最嚴重的時候病人用止痛藥都不一定能馬上緩解。同時可有上吐下瀉這種情況下。一定要趕快到醫(yī)院趕快采取措施，這是它比較嚴重的一些膽絞痛的情況。再一個就是消化不良，因為畢竟膽囊是個消化器官，膽汁是個很好的消化液；而且主要消化脂類的，如果有膽囊炎、膽結石、膽囊里面膽汁分泌比較少，排泄不暢，膽汁的消化功能就受到影響。特別對脂類物質，油脂性東西消化能力就下降。所以這些病人 就不耐受油性東西。
膽石癥的危害一個是疼，有時候可能就是消化不良就脹，吃了油的東西就不舒服或者一吃多了就不舒服。另外膽結石時間長了，它可以刺激膽囊和膽管引起炎癥，炎癥時間長了會癌變。另外就是炎癥本身，尤其是膽囊炎和膽管炎發(fā)作的時候，疼起來是很厲害的，另外還會發(fā)燒引起敗血癥，敗血癥的時候會出現休克這個是要命的。所以膽結石得重視，尤其是膽管結石會引起膽管癌，如果發(fā)現了膽管結石，還是需要盡早去處理。
膽石癥的治療一個是藥物治療，另外一個就是手術治療，這是比較傳統的，比較新的就是內鏡治療。首先是藥物治療膽石癥，實際上效果不好，就是不管是中藥還是西藥，能夠把膽結石融掉、排掉的概率非常低。另外一個就是手術治療，外科手術是比較傳統的方法，但是涉及到膽囊結石，什么情況下需要切膽囊，這個要綜合判斷。外科手術比較新的內鏡治療，是內鏡的逆行胰膽管造影類似于胃鏡，它相比外科手術開口少、開口小，膽管本身是不受影響的，如果手術順利恢復的非?？?。
膽石癥保守治療方法主要是進行抗炎，膽石癥一般是膽囊炎基礎上發(fā)展來的。如果是膽石癥不想讓它繼續(xù)往大長患者不想腹部疼痛，不想出現影響消化。首先就是把膽囊炎控制了，這樣的話就是讓它不要繼續(xù)進展，在這個基礎上我們要采取溶石排石。如果說結石很大直徑超過一厘米以上，甚至比膽總管直徑大的，首先把它溶小才能排，如果是小的結石；比如說較常見的微小結石，泥沙樣結石，我們可以考慮直接用藥物排石。這些藥就是促使膽囊收縮讓結石排出膽囊，經過腸道從糞便排走，但要根據具體情況看內科治療膽結石不是說所有的結石都適合于內科治療。有一部分是效果好的；有一部分效果不好。我們說膽固醇的膽結石就是結石的成分里面以膽固醇等脂類物質為主的。這部分適合于溶石排石治療，如果說膽結石里面的成分主要以鈣類物質為主，就是我們所謂的石頭這類物質為主。溶石排石效果不見得好，所以對膽結石的患者如果不想手術采取內科的保守治療，內科大夫會做一些評估，做一些相關的檢查，看合適不合適有沒有這方面的適應癥。治療效果如何不能治療半天還排不掉，在治療之前一定做些詳細的評估，然后我們會給患者做出治療預期，然后再開始治療。
