腰椎間盤突出的體征第一個(gè)是腰疼，前屈后伸可能比較僵硬，第二個(gè)就是我們引起就相應(yīng)的神經(jīng)根受壓，引起的這種下肢疼痛麻木，引起一個(gè)我們下肢的抬腿過(guò)電樣疼痛，所以說(shuō)這如果我們平時(shí)出現(xiàn)平臥的時(shí)候，直腿抬高引起下肢串麻脹痛，這要考慮是不是腰椎間盤突出，腰疼這個(gè)如果是軟組織損傷，它可能是表淺痛，椎間盤突出引起的癥狀在突出的部位引起的局部一個(gè)叩擊痛。
腰椎間盤突出的體征第一個(gè)是腰疼，前屈后伸可能比較僵硬，第二個(gè)就是我們引起就相應(yīng)的神經(jīng)根受壓，引起的這種下肢疼痛麻木，引起一個(gè)我們下肢的抬腿過(guò)電樣疼痛，所以說(shuō)這如果我們平時(shí)出現(xiàn)平臥的時(shí)候，直腿抬高引起下肢串麻脹痛，這要考慮是不是腰椎間盤突出，腰疼這個(gè)如果是軟組織損傷，它可能是表淺痛，椎間盤突出引起的癥狀在突出的部位引起的局部一個(gè)叩擊痛。
最常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥的這種體征有這幾種：第一個(gè)就是腰背部的某一個(gè)點(diǎn)的叩痛、壓痛，會(huì)往屁股、腿部放散的疼痛或者是麻木。第二大多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人會(huì)有直腿抬高的陽(yáng)性的體征表現(xiàn)。第三如果是慢性的腰椎間盤突出癥，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉力量的某些支配區(qū)肌肉力量的變化，比如說(shuō)大拇哥起抬不行，腳起抬的力量不足甚至出現(xiàn)踮腳的現(xiàn)象。第四急性期的馬尾神經(jīng)受損的腰椎間盤突出癥病人會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)的退變，肛門括約肌的力量會(huì)下降，這樣的病人需要做急癥手術(shù)。
體征表現(xiàn)首先要通過(guò)查體，可以有腰部的腰椎椎旁的一些壓痛、叩擊痛，這是醫(yī)生要檢查的，還有病人腰的活動(dòng)范圍受限，不能夠自如地做一些腰部活動(dòng)，抬腿也不能抬得太高；還有就是對(duì)疼痛的查體，有的時(shí)候可以是疼痛的感覺(jué)，也可以有異常的感覺(jué)。
一，步態(tài)：在急性期或神經(jīng)根受壓明顯時(shí)，患者可出現(xiàn)跛行、一手扶腰或患足怕負(fù)重及呈跳躍式步態(tài)等。二，腰椎曲度改變：一般病例均顯示腰椎生理曲線消失、平腰或前凸減小。三，脊柱側(cè)凸：一般均有此征。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。四，壓痛及叩痛：壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎節(jié)相一致，約80%～90%的病例呈陽(yáng)性。五，腰部活動(dòng)范圍：根據(jù)是否為急性期、病程長(zhǎng)短等因素不同，腰部活動(dòng)范圍的受限程度差別亦較大。六，下肢肌力及肌萎縮：視受損的神經(jīng)根部位不同，其所支配的肌肉可出現(xiàn)肌力減弱及肌萎縮征。七，感覺(jué)障礙：其機(jī)制與前者一致，視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常。八，反射改變：亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰脊神經(jīng)受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退。
如果是比較典型的腰椎間盤突出，在進(jìn)行查體的時(shí)候最突出的體征，是我們的叫直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，就是說(shuō)我們這個(gè)患者在進(jìn)行被動(dòng)的肢體抬高的時(shí)候，患者在抬到距離我們正常的高度還有一定程度的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性的疼痛和麻木癥狀的再現(xiàn)，然后這時(shí)候我們把它叫做直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，這是我們椎間盤突出最常見(jiàn)的體征。如果是說(shuō)70度以后出現(xiàn)的這種陽(yáng)性，我們判斷它常常并不是因?yàn)樽甸g盤突出造成的，可能是其他的比如小關(guān)節(jié)的原因來(lái)造成的，可以通過(guò)臨床的查體來(lái)鑒別疾病是不是屬于我們的椎間盤突出。
不同于癥狀的我們叫體征，然后體征主要是有間歇性的跛行，就像剛才提到的在站立或者行走以后出現(xiàn)下肢的放射痛。第二個(gè)體征可能會(huì)有腰椎曲度的改變，也就是類似于一種脊柱側(cè)彎，可能是因?yàn)檠甸g盤的退變也可能是因?yàn)闉榱司徑馓弁?，肌肉保護(hù)性的一種側(cè)彎這種側(cè)彎多半是可以恢復(fù)的。第三點(diǎn)就是可能腰椎在后方的棘突，脊椎旁可能會(huì)有壓痛以及叩痛。第四個(gè)體征就是腰椎的前曲后伸或者在左右旋轉(zhuǎn)的時(shí)候，可能會(huì)引起疼痛或者叫活動(dòng)受限。第五個(gè)體征可能伴有下肢的感覺(jué)障礙，對(duì)比雙側(cè)下肢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)感覺(jué)不一樣。第六個(gè)體征就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)也是比較容易做的，你可以躺在床上抬高一側(cè)肢體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的疼痛，應(yīng)該來(lái)講以上是最常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥的體征。
