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首先，容易出血的患者，比如說(shuō)是血凝特別差的患者或血小板特別低的患者，鏡下止血是不適宜的。有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者腎衰或是肝衰的患者，止血也是相對(duì)禁忌癥。一些有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，昏迷昏睡的患者也不適于鏡下止血。有精神方面問(wèn)題的病人，不能配合鏡下治療，也不適合鏡下止血。這些患者不能進(jìn)行胃鏡操作，可以用靜脈點(diǎn)滴，止血藥，來(lái)做保守的止血治療。
首先，容易出血的患者，比如說(shuō)是血凝特別差的患者或血小板特別低的患者，鏡下止血是不適宜的。有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者腎衰或是肝衰的患者，止血也是相對(duì)禁忌癥。一些有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，昏迷昏睡的患者也不適于鏡下止血。有精神方面問(wèn)題的病人，不能配合鏡下治療，也不適合鏡下止血。這些患者不能進(jìn)行胃鏡操作，可以用靜脈點(diǎn)滴，止血藥，來(lái)做保守的止血治療。
內(nèi)鏡下止血主要是針對(duì)上消化道出血的患者。內(nèi)鏡下止血主要包括藥物止血、局部噴灑。 一般可以局部噴灑去甲腎上腺素，還可以噴灑孟氏液進(jìn)行局部的止血，還可以用局部的注射療法，比如說(shuō)是局部注射硬化劑、局部注射血凝酶。還可以用工具，比如鈦夾對(duì)出血的病灶進(jìn)行夾取來(lái)止血。 針對(duì)食管靜脈曲張或胃底靜脈曲張的患者，給予套扎治療或者是硬化劑的治療進(jìn)行胃底，或者食管靜脈曲張的出血的治療，效果都比較好。一般用鏡下的噴灑藥物止血、局部的注射藥物止血，這些辦法來(lái)進(jìn)行胃黏膜的止血。 上消化道出血主要包括非靜脈曲張的出血和靜脈曲張的出血，胃底靜脈曲張出血主要是乙肝、肝硬化的患者多見，這些患者需要硬化劑或者套扎止血。非靜脈曲張出血主要是噴灑藥物止血。
內(nèi)鏡有胃鏡、腸鏡?？梢栽趦?nèi)鏡直視下進(jìn)行取石頭、放支架，解決過(guò)去只能外科才能解決的一些治療，所以膽腺疾病微創(chuàng)化也實(shí)現(xiàn)了。包括現(xiàn)在超聲的內(nèi)鏡也可以更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)疾病。還有很長(zhǎng)的小腸鏡，怕痛苦用膠囊內(nèi)鏡，可以通過(guò)射頻系統(tǒng)，把信號(hào)傳輸?shù)襟w外就能觀察到整個(gè)消化道病變。
出血后止血要分幾種情況： 第一、表淺傷口或小傷口，出血不多，以滲血或一點(diǎn)點(diǎn)小血為主。主要是局部加壓包扎，如沒(méi)什么材料，可用手指按壓； 第二、對(duì)于大出血或出血量較多。如是手指動(dòng)脈出血時(shí)可按壓手指兩側(cè)，因?yàn)檠芏际窃谑种竷蓚?cè)，如是面動(dòng)脈出血，可在咬肌與下頜緣的位置交叉的地方按壓到硬的骨頭上，如是顳間動(dòng)脈出血，可壓到顳骨上，這樣都可達(dá)到止血目的； 第三、對(duì)于手指、手背、腳背折斷后的出血，可行近心端的結(jié)扎止血，同時(shí)盡快送到醫(yī)院處置。
目前來(lái)講膠囊內(nèi)鏡還是不能替代普通內(nèi)鏡的。膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)仍然是在小腸這一段，它在狹小空間內(nèi)，觀察有優(yōu)勢(shì)而且不痛苦，作為重要的篩查手段。但是膠囊內(nèi)鏡目前跟普通的腸鏡還是有差距，可操控性要明顯差得多，準(zhǔn)確性跟普通內(nèi)鏡有一定差距。
內(nèi)鏡介入手術(shù)，包括一系列的，跟用內(nèi)鏡和X光機(jī)結(jié)合起來(lái)，做一些消化道的手術(shù)。從口腔一直到肛門都可以進(jìn)行，最常見的就是從食管開始，可以放置食管支架或者是在內(nèi)鏡下，用球囊擴(kuò)張食管的狹窄。在X光機(jī)的監(jiān)視下，比方說(shuō)如果胃竇有狹窄，可以擴(kuò)張放支架，也要通過(guò)內(nèi)鏡和X光機(jī)進(jìn)行結(jié)合，透視下擴(kuò)張或者透視下放置支架，成功率比較高，再往下十二指腸狹窄。
