潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型怎么劃分
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎按它的輕重程度可以分為輕、中、重度，它還是按照大便的次數(shù)以及全身的一些炎性反應(yīng)的程度來分的，如果我們大便次數(shù)小于四次，有輕微的或者甚至沒有一些全身的表現(xiàn)的叫輕度，我們超過了十次以上、有的是六次、有的是十次以上出現(xiàn)了一些全身的癥狀，全身的一些發(fā)熱、惡心、心慌包括粘液血便非常明顯了，包括我們檢查的這些指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、血沉都是炎性指標(biāo)屬于活動期的，以及出現(xiàn)了一些腸外的表現(xiàn)以及一些并發(fā)癥出現(xiàn)以后，這個就屬于重度的；介于輕度和重度之間我們叫中度，還有我們按照活動與不活動的我們可以分為活動期和緩解期；活動期的話就全身癥狀非常明顯，我們臨床指標(biāo)也很高了；緩解期我們基本上全身癥狀開始逐漸的消退，一些指標(biāo)都處于靜止的狀態(tài)；還有一個我們可以作為一個臨床還有個分期，就是說我們有第一次根據(jù)它發(fā)病的情況來分的：一個初發(fā)是第一次發(fā)病原來是沒有的；一個慢性的持續(xù)期、慢性的復(fù)發(fā)期以及急性的爆發(fā)期這四期。
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潰瘍性結(jié)腸炎按它的輕重程度可以分為輕、中、重度，它還是按照大便的次數(shù)以及全身的一些炎性反應(yīng)的程度來分的，如果我們大便次數(shù)小于四次，有輕微的或者甚至沒有一些全身的表現(xiàn)的叫輕度，我們超過了十次以上、有的是六次、有的是十次以上出現(xiàn)了一些全身的癥狀，全身的一些發(fā)熱、惡心、心慌包括粘液血便非常明顯了，包括我們檢查的這些指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、血沉都是炎性指標(biāo)屬于活動期的，以及出現(xiàn)了一些腸外的表現(xiàn)以及一些并發(fā)癥出現(xiàn)以后，這個就屬于重度的；介于輕度和重度之間我們叫中度，還有我們按照活動與不活動的我們可以分為活動期和緩解期；活動期的話就全身癥狀非常明顯，我們臨床指標(biāo)也很高了；緩解期我們基本上全身癥狀開始逐漸的消退，一些指標(biāo)都處于靜止的狀態(tài)；還有一個我們可以作為一個臨床還有個分期，就是說我們有第一次根據(jù)它發(fā)病的情況來分的：一個初發(fā)是第一次發(fā)病原來是沒有的；一個慢性的持續(xù)期、慢性的復(fù)發(fā)期以及急性的爆發(fā)期這四期。
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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型如下：(1)按臨床病程分型①初發(fā)型，指無既往史的首次發(fā)作。 ②慢性復(fù)發(fā)型，臨床最多見，發(fā)作期與緩解期交替。③慢性持續(xù)型，癥狀持續(xù)，間以癥狀加重的急性發(fā)作。④急性暴發(fā)型，少 見，急性起病，病情嚴(yán)重，全身毒血癥狀明顯，可伴中毒性巨結(jié) 腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。上述各型可相互轉(zhuǎn)化。(2)按病情嚴(yán)重程度分型①輕型：腹瀉每日4次以下，便 血輕或無，無發(fā)熱、脈速，貧血無或輕。血沉正常。②重型： 腹瀉頻繁并有明顯黏液膿血便，腹瀉每日6次以上，體溫大于37.7°C至少持續(xù)2d以上，脈搏大于90次/分，血紅蛋白小于75g/L, 血沉大于30mm/h，血清白蛋白小于30g/L，體重下降明顯。③中間 型：介于輕型與重型之間。(3)按病變范圍分型可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左 半結(jié)腸炎（結(jié)腸脾曲以下）、廣泛或全結(jié)腸炎（病變擴(kuò)展至結(jié)腸 脾曲以上或全結(jié)腸）。(4)按病情分期分型分為活動期和緩解期。
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1.免疫因素和遺傳，免疫功能的異常，也被認(rèn)為是潰結(jié)的發(fā)病原因之一。研究發(fā)現(xiàn)，與健康人相比，患者血清中存在多種自身抗體如：①抗結(jié)腸抗體（主要為IgM），它能介導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞，使細(xì)胞毒細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞（即人體正常細(xì)胞）②另外，還常含有一種（或一些）抑制巨噬細(xì)胞移行的抑制因子。上面兩種主要是體液免疫方面的異常，另外患者在細(xì)胞免疫上，也表現(xiàn)出與健康人不同的應(yīng)答。有實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，潰結(jié)患者的淋巴細(xì)胞與正常成人或胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞共同培養(yǎng)，可致結(jié)腸上皮受損，說明了患者的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞毒作用。另外血循環(huán)中存在各種因素導(dǎo)致的免疫復(fù)合物，很可能是引起腸道外病變的因素。2.細(xì)菌或病毒感染。3.飲食因素，除遺傳因素和免疫因素外，飲食因素也被認(rèn)為是潰結(jié)發(fā)生的可能危險因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，過多紅肉、高脂肪和高糖（諸如牛肉、白葡萄酒、漢堡包、濃縮飲料、香腸等之類的食物）的攝入都與本病的發(fā)生有一定關(guān)系，這很可能也是西方國家潰結(jié)發(fā)病率較我國高的原因之一。飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲食搭配的不合理，飲食文化的西化以及不規(guī)律的飲食，被歸結(jié)為是近年來我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率攀升的主要原因。而另一方面，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌、魚類和飲食纖維對本病能起到一定治療作用。因此不主張絕對的忌口，提倡適量以及限質(zhì)的飲食。另外，建議某些腸道較為敏感，容易發(fā)生腹瀉腹痛的人群，抽血行食物不耐受檢測，對不耐受的食物，應(yīng)盡量避免食用。
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實(shí)際上到目前為止，潰瘍性結(jié)腸炎的原因還沒有研究清楚。它是一種慢性的非特異性的腸道的炎癥。據(jù)目前的研究，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的原因，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素以及免疫因素有關(guān)。譬如說環(huán)境因素，個人的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生狀況、生活的方式、飲食的方式以及是否吸煙等等。這些環(huán)境的因素可以導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸的發(fā)生。第二點(diǎn)，就是一個感染的因素。譬如說腸道微生物的一些變化一些改變可以導(dǎo)致發(fā)生。第三點(diǎn)，就說是一個免疫的因素，譬如說，有一些炎性介質(zhì)的釋放，也可以導(dǎo)致腸內(nèi)膜的損傷。第四點(diǎn)，就是遺傳的因素。有流行病學(xué)治療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有潰瘍性結(jié)腸炎患者一級的親屬的話，它的潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率是有增高的?？傊?，潰瘍性結(jié)腸的發(fā)生是環(huán)境、遺傳、感染和免疫等綜合因素所導(dǎo)致的結(jié)果。
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關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療問題，首先這個在這方面的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，無論是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都是從一般的生活飲食調(diào)理來著手，那么根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的原因，就是不能吃生冷刺激性的東西，所以在生活調(diào)理方面，這個又要首先要考慮，從飲食生活方面，第二個方面就是藥物的一個治療，中醫(yī)的藥物的治療，那么以潰瘍性直腸炎為主的，仍然是以口服加灌腸為主，當(dāng)然口服的時候要灌腸，都要根據(jù)中醫(yī)的辨證施治，來進(jìn)行去對證去治療，西醫(yī)方面的治療就是以結(jié)腸為主的，主要是以口服為主，常見的就是美沙拉嗪栓、美沙拉嗪片、美沙拉嗪，那么以直腸型為主的這一種的腸炎，在西醫(yī)的治療方面以美沙拉嗪栓外用，必要的時候特別嚴(yán)重的時候，可以采用中藥和西藥聯(lián)合治療，能夠起到很好的一個效果。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害：最常見的是反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便、腹痛、腹瀉，可以看到有膿血、黏液，會出現(xiàn)低熱癥狀。還有些會伴隨其他的自身免疫性疾病，會反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者癥狀非常痛苦，嚴(yán)重的會出現(xiàn)巨結(jié)腸，甚至腸道的穿孔 、梗阻，甚至要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
