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馬青峰副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
預(yù)約掛號

溶栓治療需要多長時間呢

收聽:4.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

溶栓和取栓其實(shí)時間都是很短的,我們?nèi)芩ǖ幕旧嫌盟幨前雮€小時到一個小時之內(nèi)就能夠把手術(shù)做完。很多病人都能夠立竿見影,用完藥以后或者做完手術(shù)以后就能看到我們不能動的肢體能夠進(jìn)行活動,我們不能說話又能夠恢復(fù)了語言功能。我們昏迷的病人可以馬上就清醒了,所以這些病人一旦血管打通他就會得到很好的一個恢復(fù),但是這個恢復(fù)是得益于他的腦組織,一定是損害不嚴(yán)重的時候如果腦細(xì)胞都已經(jīng)壞死了,那我的血管即使打通了他的癥狀也不能夠完全恢復(fù)。

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    馬青峰副主任醫(yī)師
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    周國平主任醫(yī)師
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    這些患者不適合做溶栓治療: 1、缺血性卒中發(fā)病時間超過三小時,尚未給予靜脈滴注藥物或者是發(fā)病的時間不是特別確切的患者; 2、腦卒中伴有癲病發(fā)作的患者; 3、CT掃描有出血跡象的患者; 4、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者; 5、有腦卒中病史,伴有糖尿病的患者都不適合做溶栓治療。

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    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
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  • 腦梗塞溶栓治療必須在6小時之內(nèi)是因?yàn)槟X代謝活動特別旺盛,對能量需求最高,而腦組織幾乎沒有氧及葡萄糖,儲備能量完全由循環(huán)血液連續(xù)供應(yīng),所以腦組織缺血后非常容易引起壞死,血液如果完全被中斷8~12秒后氧會耗盡,5分鐘后神經(jīng)細(xì)胞開始缺血壞死,血管梗塞后,每一分鐘死亡190萬個大腦細(xì)胞,所以腦組織一旦缺血,很快出現(xiàn)缺血部位所支配區(qū)域的功能障礙引起偏癱、失語,甚至昏迷等癥狀。 腦梗塞后6小時內(nèi)腦組織病理學(xué),改變不明顯,6小時后腦組織蒼白腫脹,神經(jīng)細(xì)胞呈明顯缺血改變,24小時后大量神經(jīng)細(xì)胞壞死,此外,在腦血流再通時,存在再灌注時間窗,此時間窗為缺血后6小時內(nèi),超過此時間窗血流再通會造成腦損傷加重,溶栓治療可能是有害的。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 治療第一個就是術(shù)前沒有明顯的殘疾,第二個就是要經(jīng)過CTA證實(shí)的,主動脈或者頸內(nèi)動脈的一個大血管的閉塞,第三個有一定的嚴(yán)重的程度,我們叫做一個NHS評分大于六分,第四個就是有一定的核心梗死不是很大,就是我們的svate評分,還有一點(diǎn)就是年齡在十八歲以內(nèi),這樣的患者可以進(jìn)行取栓,前提條件是通過我們的評估,評判患者還具有相當(dāng)數(shù)量的可以挽救的腦組織。

    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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