首先要分清脊柱結核手術以后，他下肢麻木的時機，例如手術以后在圍手術期也就是沒有出院的這個時期，如果出現(xiàn)了下肢麻木，要考慮切口的出血，血腫壓迫脊髓引起的麻木，如果出院了以后再出現(xiàn)下肢的麻木就要考慮結核的復發(fā)，第二、要考慮內固定是否移位，壓迫脊髓引起的下肢麻木，如果出現(xiàn)神經受損應該怎么處理，如果輕的話可以對癥治療，如果重的對脊髓的壓迫還要再一次進行手術的治療。
首先要分清脊柱結核手術以后，他下肢麻木的時機，例如手術以后在圍手術期也就是沒有出院的這個時期，如果出現(xiàn)了下肢麻木，要考慮切口的出血，血腫壓迫脊髓引起的麻木，如果出院了以后再出現(xiàn)下肢的麻木就要考慮結核的復發(fā)，第二、要考慮內固定是否移位，壓迫脊髓引起的下肢麻木，如果出現(xiàn)神經受損應該怎么處理，如果輕的話可以對癥治療，如果重的對脊髓的壓迫還要再一次進行手術的治療。
神經受損了之后的治療一定要結合實際情況進行評判。因為神經細胞有一個特點，一旦壞死則無法再生，那么我們治療的目的一個是要挽回還沒有完全壞死的神經細胞，再一個就是要促進其他周圍正常的神經細胞代償，已經壞死的神經細胞的功能。所以及時的采取內科藥物的方式進行治療，這個可以有效的避免神經細胞的再度損傷。 再一個就是在后期積極的進行功能鍛煉。那么這樣更加有效的去促進代償?shù)男纬伞．斎蝗绻且恍┥窠浺呀浭軗p之后病因沒有解除，那么這樣也會造成繼續(xù)受損的情況。所以這個時候就需要結合外科手術進行治療。比如說進行神經的吻合手術，以及周圍血腫，或者是其他傷害的去除手術等等，這樣更加有助于整體的治療。
脊柱結核的手術治療通常有兩個目的，第一個就是清除結核病灶，第二個就是穩(wěn)定脊柱。 清除結核病灶包括去除一些甘露樣的結核的組織，去除一些膿腫，摘除死骨，然后徹底的病灶清除之后，再做脊柱的內固定的手術；通過釘板系統(tǒng)或釘棒系統(tǒng)來植骨固定融合，穩(wěn)定脊柱使病人局部有一個堅強的內固定物支撐，不管病人將來的護理和行動都是相對比較安全的。
脊柱造成的截癱往往愈后都是不好的，特別是外傷性的截癱，但是脊柱結核造成的截癱往往愈后都是非常好的。通過手術治療，我們都可以得到一個非常好的康復，非常好的療效，因為脊柱造成的截癱是一個非常緩慢的過程，隨著脊柱結核病情的嚴重程度加重，脊柱會出現(xiàn)脫位會出現(xiàn)后凸，會出現(xiàn)壓迫神經，這種壓迫的是非常緩慢的、是長時間的，對于這種緩慢的壓迫，脊髓神經的耐受性是非常好的。
在臨床當中神經受損一般來講是沒有辦法恢復的。因為神經細胞有一個特點，就是一旦壞死則無法再生，這個是和心肌細胞一個道理。 但是神經細胞它有一個好處就是可以代償，也就是說周圍的一些健康的神經細胞可以代償這一部分壞死的神經細胞的功能，給予一個相應的補充。 但是究竟補充的多少？這個是一個未知數(shù)，有的可以通過積極的內科藥物治療，加速患者的代償，有的也可以采取康復功能鍛煉的方式，來加速患者的代償。當然有的也是無法完全的代償，只能出局于一個壞死的狀態(tài)，也就是失去了對于相應功能的支配能力。 所以在臨床當中神經受損，是否能夠恢復，一定要結合實際進行評判。而且后期的康復功能鍛煉這個更加重要。
脊柱結核，25%的是需要手術干預的。一大部分門診用藥，或穿刺抽膿以后，保守會好轉的。但需要手術的話，必須要病人死骨很大，后凸畸形，病人膿腫巨大，或者流注膿腫，再就是骨頭破壞，壓迫脊髓，或者是有后凸畸形了，這時候就要手術干預。
