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患者的心動過緩如果沒有明確的可逆原因的話，可能就需要考慮到永久起搏器治療，永久起搏器是目前治療心動過緩的一個有效的、安全的方法，通過永久起搏器的植入，把起搏器脈沖發(fā)生器埋在胸前，通過鎖骨下靜脈，把一到兩根電極導(dǎo)線放在心房或心室與起搏器相連，從而能夠跟心臟建立聯(lián)系。當心跳過緩的時候，起搏器可以按需發(fā)放脈沖，從而幫助心臟恢復(fù)正常的心跳。
患者的心動過緩如果沒有明確的可逆原因的話，可能就需要考慮到永久起搏器治療，永久起搏器是目前治療心動過緩的一個有效的、安全的方法，通過永久起搏器的植入，把起搏器脈沖發(fā)生器埋在胸前，通過鎖骨下靜脈，把一到兩根電極導(dǎo)線放在心房或心室與起搏器相連，從而能夠跟心臟建立聯(lián)系。當心跳過緩的時候，起搏器可以按需發(fā)放脈沖，從而幫助心臟恢復(fù)正常的心跳。
永久起搏器植入的適用人群主要是心動過緩、嚴重的心動過緩的患者。常見的人群第一類是病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心跳過慢，如果患者同時引起相關(guān)的癥狀，如黑蒙、暈厥、乏力等，這一類人群需要植入心臟起搏器。另外心臟傳導(dǎo)阻滯的患者，尤其是3度房室傳導(dǎo)阻滯，2度2型房室傳導(dǎo)阻滯，雙分支或三分支傳導(dǎo)阻滯，伴有心動過緩相關(guān)的癥狀，如頭暈、乏力、黑蒙、暈厥等，也需要植入心臟起搏器。
如果心動過緩是由于可逆的因素所導(dǎo)致的話，不應(yīng)該植入永久起搏器。心動過緩是因為藥物，或者是嚴重的電解質(zhì)紊亂，或者是嚴重的冠脈缺血，像心肌梗死等，這種可逆的原因?qū)е碌男膭舆^緩，應(yīng)該積極的治療處理原發(fā)病，而不是植入心臟起搏器。如果患者雖然有心動過緩，但是這個心動過緩沒有達到相應(yīng)的標準，或者引起相應(yīng)的癥狀的話，也不建議進行心臟起搏治療。
心動過緩臨床表現(xiàn)這么嚴重，大家都希望用藥物來治療，任何的問題，那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家，如果你的竇房結(jié)功能有問題，你的房室功能有問題，一般的來說除非急性的，比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死，導(dǎo)致的暫時的一個房室組織，引起心動過緩。經(jīng)過你的缺血改善，治療病因缺血改善了，它就會好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動過緩的效果真是不好，如果你臨床上有明顯的癥狀，特別是有暈倒，唯有一個辦法，裝起搏器。這個起搏器在我們這里也是一個微創(chuàng)，起搏器就是替代你的竇房結(jié)和房室結(jié)，那么來代替你的心臟泵的功能，那么可以解決你的心跳的，防止你心跳慢的問題，也防止你的暈厥。
心跳小于六十次那么就是心動過緩，心動過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動過緩。心動過緩，實際上在臨床上它沒有很多危害，很多叫做病理性。心臟它有個傳導(dǎo)系統(tǒng)，如果竇房結(jié)功能低下了，叫做病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，真的是心臟的發(fā)動機病了，引起心動過緩。整個傳導(dǎo)過程當中，它都有可能發(fā)生功能障礙，最容易發(fā)生功能障礙的是房室結(jié)。如果說這個房室結(jié)發(fā)生的病，它就柱在那個地方，引起房室傳導(dǎo)阻滯，不管你是竇房結(jié)功能不好，還是房室結(jié)功能不好，引起這樣的心動過緩，尤其是引起臨床上有癥狀的心動過緩。心動過緩的癥狀主要是表現(xiàn)有一點頭暈，沒有任何癥狀或者是表現(xiàn)一點點乏力，頭昏昏倒暈厥，就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑，眼睛叫做黑蒙，所以說明常在心動過緩。它可以不同的表現(xiàn)，輕者沒有任何癥狀，嚴重的暈倒了，甚至可能暈倒之后就爬不起來了，我們叫做猝死，以上就是這個心動過緩的表現(xiàn)。
在心動過緩急性發(fā)作期，應(yīng)該對其病因進行積極的治療，停用減慢心率的藥物，同時可以使用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率。對于這些藥物治療或者是治療后心率仍偏慢的患者，可以安裝心臟的臨時起搏器來臨時的提高心率，在積極的糾正了原發(fā)疾病并排除了藥物等影響之后，如果患者的心動過緩持續(xù)不能緩解，這時候就需要考慮給患者置入永久性的心臟起搏器。永久心臟起搏器是目前治療心動過緩有效可靠的方法。目前尚無有效的口服藥物長期治療心動過緩。
