全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來的風(fēng)險，另外一類就是手術(shù)帶來的風(fēng)險，小耳畸形這個手術(shù)本身會帶來哪些風(fēng)險，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對于小耳畸形的患者來說，往往還合并有其他問題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對于這個患兒來說都是一個比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來身體上的損失和經(jīng)濟上的損失。
全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來的風(fēng)險，另外一類就是手術(shù)帶來的風(fēng)險，小耳畸形這個手術(shù)本身會帶來哪些風(fēng)險，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對于小耳畸形的患者來說，往往還合并有其他問題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對于這個患兒來說都是一個比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來身體上的損失和經(jīng)濟上的損失。
小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法：一種就是一期方法，就是一期利用耳后的皮膚作為一個覆蓋，把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間，這種方法有一個優(yōu)點就是說簡便快捷，不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度，所以耳廓相對來說可能相對厚一些再造耳廓；另一種方法就是先把耳后的皮膚進行擴張，擴張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴的范圍還很大，在耳后埋一個水囊，水囊每周定期的往里打水，經(jīng)過三個月左右的打水過程中這個水囊會擴得很大，皮膚也跟著擴得很大，那么這時候皮膚變得很薄，我們這時候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進去之后，它的支架結(jié)構(gòu)就會清晰可見，再造的耳廓的就會更加的薄，更加逼真于正常的一個耳廓組織，所以要相比來說擴張法再造的外耳要好于一期，沒有經(jīng)過擴張的這個方法，如果是你要是時間允許，我們還是建議用擴張器的方法來做外耳再造手術(shù)。
小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟，我們國家在小兒畸形的治療上應(yīng)該是世界領(lǐng)先，小耳畸形的治療方法，一般情況下可以分為一期法、多次的方法；第一期方法就是一期再造，一期再造就是我們利用耳后殘存的一個皮膚組織，把它往前推過來變成耳廓的一個前方，耳后缺損的部分就用植皮的方法來解決，那么中間的支架結(jié)構(gòu)就是用耳廓，就是有胸廓的一個肋軟骨，一般都是在6、7、8肋這地方獲取，取了這些肋軟骨以后我們給它雕刻成一個耳支架結(jié)構(gòu)，埋在耳后掀起的皮膚和耳后植的皮之間，這樣它就形成一個兩層皮膚組織，中間是一層軟骨組織，這樣一個三明治的一個結(jié)構(gòu)就像我們現(xiàn)在的耳廓組織一樣，這樣的一個再造的一個耳廓形態(tài)，這個一般情況下就屬于一期。
小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟，多次的方法，分次的，比如說我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些，因為有時候掀起的耳后皮膚厚；那么如何顯得變薄一些，我們就在耳后買一個擴張器，把耳后這個區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴大，擴大以后就類似女同志懷孕，懷完孕以后腹壁它松弛了，但是利用了松弛的皮膚來覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu)，這樣耳廓組織會顯得更加薄，耳廓形態(tài)更加逼真，但是這個一般情況下要埋置擴張器，要需要三個月的時間不斷的往里打水一點一點的打水，逐漸逐漸使水囊一點點擴大，擴大到三個月的時候皮膚足夠，再把這水囊取出，耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個水囊，擴張起來的皮膚里頭這樣形成的一個新的一個再造的外耳，耳輪廓它就會更加清晰一些。
小耳進行聽力重建的話，目前國內(nèi)比較成熟的幾種方案。一個包括他外耳道的開放數(shù)加上鼓室成形術(shù)，還有人工中耳植物裝置手術(shù)。另外的話就是骨錨式的助聽器。還有骨傳導(dǎo)植入裝置。他具體這種，聽力重建的方法的選擇他也不一樣，如果是這個孩子，他自身顳骨的條件發(fā)育的比較好的，那么我們剛才說的可以選擇試試看，進行耳道的開放加上鼓室成形術(shù)。如果是這孩子顳骨發(fā)育不是很好，但是他聽骨還有殘留鐙骨，有的那么也可以做人工中植入手術(shù)，這就是振動聲橋。那么如果他里面的聽骨也沒有的，那么顳骨的發(fā)育又不是特別好的，那么最終也可以選擇骨傳導(dǎo)的子午裝置。
一說起小耳畸形的危害都是分為幾個層次來說，首先小耳畸形會影響這個孩子的形象，自我認(rèn)知會大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽力的損失，聽力損失之后他的言語發(fā)育也會相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會相應(yīng)的滯后于同時期的孩子的發(fā)育，時間長了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個孩子往往就會造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對來說他就很難像正常的孩子一樣按時間的按步驟的融入正常的社會生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽力、語言發(fā)育、心理、智力這些個角度來給予早期的干預(yù)和治療。
