什么是小耳畸形多次的手術(shù)方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小耳畸形的手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟,多次的方法,分次的,比如說(shuō)我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些,因?yàn)橛袝r(shí)候掀起的耳后皮膚厚;那么如何顯得變薄一些,我們就在耳后買一個(gè)擴(kuò)張器,把耳后這個(gè)區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴(kuò)大,擴(kuò)大以后就類似女同志懷孕,懷完孕以后腹壁它松弛了,但是利用了松弛的皮膚來(lái)覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu),這樣耳廓組織會(huì)顯得更加薄,耳廓形態(tài)更加逼真,但是這個(gè)一般情況下要埋置擴(kuò)張器,要需要三個(gè)月的時(shí)間不斷的往里打水一點(diǎn)一點(diǎn)的打水,逐漸逐漸使水囊一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大,擴(kuò)大到三個(gè)月的時(shí)候皮膚足夠,再把這水囊取出,耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個(gè)水囊,擴(kuò)張起來(lái)的皮膚里頭這樣形成的一個(gè)新的一個(gè)再造的外耳,耳輪廓它就會(huì)更加清晰一些。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟,多次的方法,分次的,比如說(shuō)我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些,因?yàn)橛袝r(shí)候掀起的耳后皮膚厚;那么如何顯得變薄一些,我們就在耳后買一個(gè)擴(kuò)張器,把耳后這個(gè)區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴(kuò)大,擴(kuò)大以后就類似女同志懷孕,懷完孕以后腹壁它松弛了,但是利用了松弛的皮膚來(lái)覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu),這樣耳廓組織會(huì)顯得更加薄,耳廓形態(tài)更加逼真,但是這個(gè)一般情況下要埋置擴(kuò)張器,要需要三個(gè)月的時(shí)間不斷的往里打水一點(diǎn)一點(diǎn)的打水,逐漸逐漸使水囊一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大,擴(kuò)大到三個(gè)月的時(shí)候皮膚足夠,再把這水囊取出,耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個(gè)水囊,擴(kuò)張起來(lái)的皮膚里頭這樣形成的一個(gè)新的一個(gè)再造的外耳,耳輪廓它就會(huì)更加清晰一些。
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小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說(shuō)不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽(tīng)力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬(wàn)分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟,我們國(guó)家在小兒畸形的治療上應(yīng)該是世界領(lǐng)先,小耳畸形的治療方法,一般情況下可以分為一期法、多次的方法;第一期方法就是一期再造,一期再造就是我們利用耳后殘存的一個(gè)皮膚組織,把它往前推過(guò)來(lái)變成耳廓的一個(gè)前方,耳后缺損的部分就用植皮的方法來(lái)解決,那么中間的支架結(jié)構(gòu)就是用耳廓,就是有胸廓的一個(gè)肋軟骨,一般都是在6、7、8肋這地方獲取,取了這些肋軟骨以后我們給它雕刻成一個(gè)耳支架結(jié)構(gòu),埋在耳后掀起的皮膚和耳后植的皮之間,這樣它就形成一個(gè)兩層皮膚組織,中間是一層軟骨組織,這樣一個(gè)三明治的一個(gè)結(jié)構(gòu)就像我們現(xiàn)在的耳廓組織一樣,這樣的一個(gè)再造的一個(gè)耳廓形態(tài),這個(gè)一般情況下就屬于一期。
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小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法:一種就是一期方法,就是一期利用耳后的皮膚作為一個(gè)覆蓋,把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間,這種方法有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是說(shuō)簡(jiǎn)便快捷,不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度,所以耳廓相對(duì)來(lái)說(shuō)可能相對(duì)厚一些再造耳廓;另一種方法就是先把耳后的皮膚進(jìn)行擴(kuò)張,擴(kuò)張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴(kuò)的范圍還很大,在耳后埋一個(gè)水囊,水囊每周定期的往里打水,經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的打水過(guò)程中這個(gè)水囊會(huì)擴(kuò)得很大,皮膚也跟著擴(kuò)得很大,那么這時(shí)候皮膚變得很薄,我們這時(shí)候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進(jìn)去之后,它的支架結(jié)構(gòu)就會(huì)清晰可見(jiàn),再造的耳廓的就會(huì)更加的薄,更加逼真于正常的一個(gè)耳廓組織,所以要相比來(lái)說(shuō)擴(kuò)張法再造的外耳要好于一期,沒(méi)有經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的這個(gè)方法,如果是你要是時(shí)間允許,我們還是建議用擴(kuò)張器的方法來(lái)做外耳再造手術(shù)。
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小耳進(jìn)行聽(tīng)力重建的話,目前國(guó)內(nèi)比較成熟的幾種方案。一個(gè)包括他外耳道的開(kāi)放數(shù)加上鼓室成形術(shù),還有人工中耳植物裝置手術(shù)。另外的話就是骨錨式的助聽(tīng)器。還有骨傳導(dǎo)植入裝置。他具體這種,聽(tīng)力重建的方法的選擇他也不一樣,如果是這個(gè)孩子,他自身顳骨的條件發(fā)育的比較好的,那么我們剛才說(shuō)的可以選擇試試看,進(jìn)行耳道的開(kāi)放加上鼓室成形術(shù)。如果是這孩子顳骨發(fā)育不是很好,但是他聽(tīng)骨還有殘留鐙骨,有的那么也可以做人工中植入手術(shù),這就是振動(dòng)聲橋。那么如果他里面的聽(tīng)骨也沒(méi)有的,那么顳骨的發(fā)育又不是特別好的,那么最終也可以選擇骨傳導(dǎo)的子午裝置。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來(lái)說(shuō),他的兩個(gè)耳朵看著不對(duì)稱,然后他另外一個(gè)耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個(gè)就是小耳畸形。從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)或者是概念上來(lái)說(shuō),主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會(huì)伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時(shí)可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會(huì)伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴(yán)重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問(wèn)題的。比方說(shuō)一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結(jié)構(gòu)上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結(jié)構(gòu)畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來(lái)說(shuō),耳朵就是長(zhǎng)得跟正常人不一樣。