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冠心病的這種心絞痛，有它典型的這種臨床特征，我們一般來講從部位上來講是指胸骨后，一般是在胸骨中上部還有就是心前區(qū)的，有一部分人是以后背部的表現(xiàn)；那么它的疼痛的性質(zhì)一般是這種胸悶、憋氣的這種感覺，還有壓迫感、緊縮感、壓榨感，還有一些疼痛的這種感覺；心絞痛一般持續(xù)時間很短，基本上幾分鐘它就能結(jié)束，很少有超過10到15分鐘的；如果真的超過15分鐘仍然不緩解的，那我們考慮心?；蛘呤强紤]非心源性的這種胸痛；還有就是說我們含服的藥物這種緩解的方式，比如含服硝酸甘油或者速效救心他很快就能緩解，在幾分鐘甚至是一分鐘的時候就能緩解，那么我們倒是認(rèn)為這種是我們說典型的這種心絞痛了。
冠心病的這種心絞痛，有它典型的這種臨床特征，我們一般來講從部位上來講是指胸骨后，一般是在胸骨中上部還有就是心前區(qū)的，有一部分人是以后背部的表現(xiàn)；那么它的疼痛的性質(zhì)一般是這種胸悶、憋氣的這種感覺，還有壓迫感、緊縮感、壓榨感，還有一些疼痛的這種感覺；心絞痛一般持續(xù)時間很短，基本上幾分鐘它就能結(jié)束，很少有超過10到15分鐘的；如果真的超過15分鐘仍然不緩解的，那我們考慮心?；蛘呤强紤]非心源性的這種胸痛；還有就是說我們含服的藥物這種緩解的方式，比如含服硝酸甘油或者速效救心他很快就能緩解，在幾分鐘甚至是一分鐘的時候就能緩解，那么我們倒是認(rèn)為這種是我們說典型的這種心絞痛了。
冠心病的癥狀，我想我們一定要注意以下五個特征。首先就是疼的部位，部位在心前區(qū) 胸骨體上中干之后，這是部位再就是性質(zhì)，這個是悶痛 壓迫感 壓榨感 窒息感，就是說這種壓迫感很明顯，這是疼痛的性質(zhì)，疼痛的時間就是一般是三五分鐘，還有誘發(fā)因素，所謂運動是誘發(fā)的最常見的因素，這個運動就包括 激動 憤怒 飲食 受涼等等。
冠心病的心電圖特征與冠心病的類型密切相關(guān)。 對于穩(wěn)定性心絞，在緩解期時，病人的心電圖多在正常范圍，在心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等表現(xiàn)。 對于不穩(wěn)定性心絞痛，心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低或升高，T波倒置或雙向，其變化和未發(fā)作時的心電圖有直接的動態(tài)演變，隨著心絞痛的緩解或消失，其心電圖表現(xiàn)可恢復(fù)到正常。 對于ST段抬高型心肌梗死，心電圖在急性期出現(xiàn)異常高大的T波,可以有ST段的明顯抬高，隨著時間的演變，可有ST段的逐漸回落，T波逐漸回落，甚至出現(xiàn)病理性Q波。 對于非ST段抬高型急性心肌梗死，心電圖主要表現(xiàn)為ST段呈水平或下斜性壓低，T波可以是平直或倒置的，也可出現(xiàn)病理性Q波。
冠心病的胸痛的特點，主要是胸中部這段出現(xiàn)壓榨性疼痛，有的嚴(yán)重疼痛會導(dǎo)致患者的后背出現(xiàn)放射性肩胛疼痛。有些認(rèn)為這是肩胛綜合癥，實際就是心絞痛在左側(cè)出現(xiàn)一個癥狀。有的患者頭疼、牙痛、脖子緊，有點氣短、憋氣，突然大汗、汗出如油，中醫(yī)認(rèn)為它也是一種心梗，中醫(yī)認(rèn)為是胸痹 真心痛的范疇。患者的特點很明顯，嚴(yán)重就導(dǎo)致一些系列癥狀，活動心慌氣短、失眠、多夢、出汗、乏力、倦怠、疲勞，有的人還經(jīng)常大便干燥。
冠心病的心電圖表現(xiàn)一般我們通常就是見的ST-T改變，以前我們就報一個心肌缺血實際上這種報法是不對的，只能說是個缺血型的一個改變，缺血型的改變并不一定都是冠心病，這個需要臨床做進一步的檢查來證實是不是冠狀動脈有狹窄超過50%，再一個典型的心電圖表現(xiàn)會出現(xiàn)這個ST段弓背形的抬高，這種情況下首先要懷疑這個急性心肌梗塞，當(dāng)然要結(jié)合病人的一些癥狀、體征這些情況還有一些心電圖的表現(xiàn)，出現(xiàn)早搏、心律失常這種情況下也不能排除冠心病，你說這種心電圖這種改變是不是就一定是冠心病人，冠心病確實能出現(xiàn)心律失常、早搏、房顫、室速等，建議這樣的病人一定要重視到醫(yī)院做進一步的檢查，來給病人這個疾病來確診。
冠心病應(yīng)該分為心絞痛型和心肌梗死型，每種類型的冠心病的心電圖特點不同。 對于心絞痛型的冠心病，在心絞痛發(fā)作時，患者的心電圖可能會表現(xiàn)為ST段的壓低或一過性抬高，很快就會恢復(fù)到等電位線上。在沒有癥狀發(fā)作時，心電圖可表現(xiàn)為正常。 對于急性心肌梗死類型的冠心病，心電圖往往表現(xiàn)為ST段的廣泛抬高，并且有動態(tài)的改變。比如10分鐘前的心電圖的ST段抬高的程度和10分鐘之后ST段抬高的程度不同。這種類型的冠心病屬于冠心病的急癥，需要緊急治療，應(yīng)行冠狀動脈造影，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
