首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病的胸痛的特點，主要是胸中部這段出現(xiàn)壓榨性疼痛，有的嚴重疼痛會導致患者的后背出現(xiàn)放射性肩胛疼痛。有些認為這是肩胛綜合癥，實際就是心絞痛在左側(cè)出現(xiàn)一個癥狀。有的患者頭疼、牙痛、脖子緊，有點氣短、憋氣，突然大汗、汗出如油，中醫(yī)認為它也是一種心梗，中醫(yī)認為是胸痹 真心痛的范疇?；颊叩奶攸c很明顯，嚴重就導致一些系列癥狀，活動心慌氣短、失眠、多夢、出汗、乏力、倦怠、疲勞，有的人還經(jīng)常大便干燥。
冠心病的胸痛的特點，主要是胸中部這段出現(xiàn)壓榨性疼痛，有的嚴重疼痛會導致患者的后背出現(xiàn)放射性肩胛疼痛。有些認為這是肩胛綜合癥，實際就是心絞痛在左側(cè)出現(xiàn)一個癥狀。有的患者頭疼、牙痛、脖子緊，有點氣短、憋氣，突然大汗、汗出如油，中醫(yī)認為它也是一種心梗，中醫(yī)認為是胸痹 真心痛的范疇。患者的特點很明顯，嚴重就導致一些系列癥狀，活動心慌氣短、失眠、多夢、出汗、乏力、倦怠、疲勞，有的人還經(jīng)常大便干燥。
有一些胸痛也挺厲害，而且也是致命的，比如高血壓的一個嚴重的并發(fā)癥，主動脈夾層，這種胸痛是一種撕裂一樣的持續(xù)性的胸痛，同時會伴有其他的一些問題，比如說血壓的下降，或者是胸悶、胸痛這種感覺，還有的人會由于這種撕裂的血管延伸到了腹部，或者是下肢，而出現(xiàn)肚子疼、腿疼等等癥狀，診斷起來比較困難，還是需要到醫(yī)院進行檢查，還有一部分青年人的胸痛，是由于氣胸造成，多見一些體型瘦高的，出現(xiàn)那種劇烈的勞力活動之后，突然造成的這種胸腔的，這種氣胸的形成，患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛，同時有呼吸困難，那么進行簡單的胸片拍攝，醫(yī)生就能幫你來確診有沒有這種情況。
肺癌的胸痛不同的患者他表現(xiàn)出來的情況是不一樣的，如果比較常見的可能表現(xiàn)為就是胸部一個不規(guī)則的隱痛或者鈍痛，大多數(shù)情況下周圍型肺癌他侵犯到我們的胸壁壁層胸膜或者直接侵犯胸壁，就是可以引起很尖銳的斷續(xù)的胸膜疼痛、胸壁的疼痛，有時候我們甚至都能夠摸到患者腫瘤侵犯到胸壁的軟組織的腫塊，讓患者這種疼痛就會持續(xù)的比較久。如果這個侵犯持續(xù)發(fā)展那就可能演變?yōu)楹愣ǖ你@心的疼痛，對于一些胸痛患者很難準確定位具體的位置而且程度比較輕對于難于定位的輕度的胸部不適，有時候與中央型肺癌侵犯肺隔或者累積血管支氣管周圍神經(jīng)有關系。
冠心病的臨床表現(xiàn)因人而異，整個冠心病的癥狀主要是胸痛。目前認為從下頜以下到肚臍以上出現(xiàn)的任何癥狀，都可能是冠心病的癥狀。高度提示冠心病心絞痛非常容易讓患者或者非專業(yè)大夫忽視就是胃部不適的情況，出現(xiàn)的胃部不適，甚至惡心，經(jīng)過十分鐘左右消失了，這種也是高度懷疑。
冠心病，心絞痛是一個非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個比較明顯的特點，首先它沒有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個特點，第二個就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點，它是一個胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因為疼痛的，感覺比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個就是老年人還有一個特點，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個就是他老年冠心病的特點，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來治療的。
冠心病的這種心絞痛，有它典型的這種臨床特征，我們一般來講從部位上來講是指胸骨后，一般是在胸骨中上部還有就是心前區(qū)的，有一部分人是以后背部的表現(xiàn)；那么它的疼痛的性質(zhì)一般是這種胸悶、憋氣的這種感覺，還有壓迫感、緊縮感、壓榨感，還有一些疼痛的這種感覺；心絞痛一般持續(xù)時間很短，基本上幾分鐘它就能結束，很少有超過10到15分鐘的；如果真的超過15分鐘仍然不緩解的，那我們考慮心?；蛘呤强紤]非心源性的這種胸痛；還有就是說我們含服的藥物這種緩解的方式，比如含服硝酸甘油或者速效救心他很快就能緩解，在幾分鐘甚至是一分鐘的時候就能緩解，那么我們倒是認為這種是我們說典型的這種心絞痛了。
