1、早期肺部體征不明顯，甚至沒有肺部體征。一般聽診可以正常，甚至可以稍微有點(diǎn)支氣管呼吸、細(xì)啰音、哮鳴音，胸部X線檢查早期完全正常，或者僅有肺紋理增粗，少許的肺間質(zhì)性改變。2、晚期出現(xiàn)肺實(shí)變體征，聽診呼吸音減低，甚至管狀呼吸音，肺部出現(xiàn)濁音，另外胸部X線片出現(xiàn)模糊的肺紋理增多、融合成斑片狀、大片狀的肺部浸潤影。
1、早期肺部體征不明顯，甚至沒有肺部體征。一般聽診可以正常，甚至可以稍微有點(diǎn)支氣管呼吸、細(xì)啰音、哮鳴音，胸部X線檢查早期完全正常，或者僅有肺紋理增粗，少許的肺間質(zhì)性改變。2、晚期出現(xiàn)肺實(shí)變體征，聽診呼吸音減低，甚至管狀呼吸音，肺部出現(xiàn)濁音，另外胸部X線片出現(xiàn)模糊的肺紋理增多、融合成斑片狀、大片狀的肺部浸潤影。
主要的臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的呼吸窘迫以及低壓血癥。另外可以出現(xiàn)葛蘭氏陰性桿菌引起的支氣管肺炎；出現(xiàn)各氣管系統(tǒng)功能衰竭；出現(xiàn)DIC 血小板減少以及胃腸道出血，最常見的是應(yīng)急性潰瘍。少數(shù)治愈都可以痊愈，不影響患兒肺容量以及肺的順應(yīng)性，但是大部分可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的后遺癥。影響生活質(zhì)量，病死率相對較高。
小兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥： 1、肺的氣壓傷：主要是由于長期使用呼吸機(jī)，造成的縱膈氣腫、氣胸等； 2、出現(xiàn)感染：主要是由于長期使用呼吸機(jī)，引起的革蘭氏陰性桿菌的支氣管肺炎，其治療主要是使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療； 3、各臟器功能衰竭，影響到多臟器的功能，出現(xiàn)血小板減少、DIC以及液體潴留、水鈉潴留，甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭； 4、出現(xiàn)胃腸道的出血:最常見的是應(yīng)急性潰瘍，可以給予抗酸治療； 5、出現(xiàn)皮膚腎臟神經(jīng)系統(tǒng)，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的癥狀。
小兒急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺內(nèi)外各種致病因素引起的急性肺損傷，導(dǎo)致肺泡、水腫、肺順應(yīng)性減低，以及出現(xiàn)了一個肺內(nèi)分流。臨床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血癥為主要表現(xiàn)。其病理上出現(xiàn)的是肺出血、肺水腫，以及肺內(nèi)的肺血栓及透明膜的形成。
小兒急性呼吸窘迫綜合征是由各種肺內(nèi)外致病因素所致，引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫、肺泡萎限、肺順應(yīng)性減低、肺內(nèi)分流。主要臨床表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性的呼吸衰竭，一般需要正壓給氧來糾正其低氧血癥，常用的方式有呼氣末正壓通氣，以及呼吸道持續(xù)正壓通氣。
臨床分為四期：1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣，但是血氧分壓正常，肺部體征沒有任何體征，聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站，氧分壓開始下降，氧合指數(shù)也下降，心肺功能相對穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期?？沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快，患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分壓進(jìn)一步下降。4、第四期為嚴(yán)重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
