小兒急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺內(nèi)外各種致病因素引起的急性肺損傷，導(dǎo)致肺泡、水腫、肺順應(yīng)性減低，以及出現(xiàn)了一個(gè)肺內(nèi)分流。臨床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血癥為主要表現(xiàn)。其病理上出現(xiàn)的是肺出血、肺水腫，以及肺內(nèi)的肺血栓及透明膜的形成。
小兒急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺內(nèi)外各種致病因素引起的急性肺損傷，導(dǎo)致肺泡、水腫、肺順應(yīng)性減低，以及出現(xiàn)了一個(gè)肺內(nèi)分流。臨床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血癥為主要表現(xiàn)。其病理上出現(xiàn)的是肺出血、肺水腫，以及肺內(nèi)的肺血栓及透明膜的形成。
小兒急性呼吸窘迫綜合征是由各種肺內(nèi)外致病因素所致，引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫、肺泡萎限、肺順應(yīng)性減低、肺內(nèi)分流。主要臨床表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性的呼吸衰竭，一般需要正壓給氧來(lái)糾正其低氧血癥，常用的方式有呼氣末正壓通氣，以及呼吸道持續(xù)正壓通氣。
臨床分為四期：1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過(guò)度充氣，但是血氧分壓正常，肺部體征沒(méi)有任何體征，聽(tīng)診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過(guò)度充氣仍然持續(xù)充站，氧分壓開(kāi)始下降，氧合指數(shù)也下降，心肺功能相對(duì)穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期?？沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快，患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分壓進(jìn)一步下降。4、第四期為嚴(yán)重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
一般經(jīng)過(guò)合理積極的治療，預(yù)后相對(duì)要好，但是死亡率還是較高，一般達(dá)到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭預(yù)后很差，氣管移植引起的呼吸衰竭，死亡率基本達(dá)到100%。吸入有害氣體引起的急性呼吸衰竭，如果得到及時(shí)的治療，預(yù)后還是相對(duì)較好的。由于呼吸機(jī)呼吸技術(shù)、氣管插桿技術(shù)的提高，現(xiàn)在治愈率相對(duì)以前有所提高，預(yù)后相對(duì)較好。
出生后因?yàn)楹⒆拥姆翁?，他形成這個(gè)肺叫肺表面活性物質(zhì)的不充分，就造成肺泡不能正常地一個(gè)擴(kuò)張和形成一個(gè)正常的張力和收縮的這么一個(gè)張力，會(huì)形成一個(gè)叫呼吸窘迫綜合癥，說(shuō)白了就是孩子不能夠正常地呼吸，這個(gè)一般在生后有的是很快就出現(xiàn)，特別小的新生兒、小早產(chǎn)兒還有一些稍微大點(diǎn)的早產(chǎn)兒，他出現(xiàn)的話可能在生后6個(gè)小時(shí)左右就出現(xiàn)了。在生后72小時(shí)之內(nèi)要是有就在72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，要是沒(méi)有的話72小時(shí)那可能他沒(méi)有這個(gè)危重并發(fā)癥就更好了。
一般同時(shí)存在一種或多種高危因素，最常見(jiàn)的病因有肺部感染、敗血癥、休克，及心肺復(fù)蘇后創(chuàng)傷、燒傷、誤吸，還有吸入有害氣體、中毒、溺水。另外血液系統(tǒng)疾病大量的輸血、體外循環(huán)、結(jié)締組織病、氣管移植、代謝性疾病也可以引起小兒急性呼吸窘迫綜合征。新生兒的急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于早產(chǎn)兒肺發(fā)育不好，表面活性物質(zhì)缺乏或不足引起的。
