主要臨床表現(xiàn)是急性的呼吸窘迫，以及重度的低氧血癥、突然出現(xiàn)呼吸增快、紫紺、呼吸困難，及經(jīng)過普通吸氧方式不能緩解及低氧血癥，缺氧進一步加重。患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、末梢發(fā)紺，需要通過正壓通氣來就診。還可以出現(xiàn)咳嗽少痰、血水痰。另外出現(xiàn)及并發(fā)癥，多臟器損傷、多臟器功能系統(tǒng)、DIC血小板減少、急性腎功能衰竭、昏迷、驚厥、腦水腫，甚至危及生命。
主要臨床表現(xiàn)是急性的呼吸窘迫，以及重度的低氧血癥、突然出現(xiàn)呼吸增快、紫紺、呼吸困難，及經(jīng)過普通吸氧方式不能緩解及低氧血癥，缺氧進一步加重?；純撼霈F(xiàn)煩躁不安、心率增快、末梢發(fā)紺，需要通過正壓通氣來就診。還可以出現(xiàn)咳嗽少痰、血水痰。另外出現(xiàn)及并發(fā)癥，多臟器損傷、多臟器功能系統(tǒng)、DIC血小板減少、急性腎功能衰竭、昏迷、驚厥、腦水腫，甚至危及生命。
小兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥： 1、肺的氣壓傷：主要是由于長期使用呼吸機，造成的縱膈氣腫、氣胸等； 2、出現(xiàn)感染：主要是由于長期使用呼吸機，引起的革蘭氏陰性桿菌的支氣管肺炎，其治療主要是使用敏感的抗菌藥物進行治療； 3、各臟器功能衰竭，影響到多臟器的功能，出現(xiàn)血小板減少、DIC以及液體潴留、水鈉潴留，甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭； 4、出現(xiàn)胃腸道的出血:最常見的是應(yīng)急性潰瘍，可以給予抗酸治療； 5、出現(xiàn)皮膚腎臟神經(jīng)系統(tǒng)，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的癥狀。
小兒急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺內(nèi)外各種致病因素引起的急性肺損傷，導(dǎo)致肺泡、水腫、肺順應(yīng)性減低，以及出現(xiàn)了一個肺內(nèi)分流。臨床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血癥為主要表現(xiàn)。其病理上出現(xiàn)的是肺出血、肺水腫，以及肺內(nèi)的肺血栓及透明膜的形成。
小兒急性呼吸窘迫綜合征是由各種肺內(nèi)外致病因素所致，引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫、肺泡萎限、肺順應(yīng)性減低、肺內(nèi)分流。主要臨床表現(xiàn)為急性、進行性的呼吸衰竭，一般需要正壓給氧來糾正其低氧血癥，常用的方式有呼氣末正壓通氣，以及呼吸道持續(xù)正壓通氣。
臨床分為四期：1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣，但是血氧分壓正常，肺部體征沒有任何體征，聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站，氧分壓開始下降，氧合指數(shù)也下降，心肺功能相對穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期?？沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快，患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分壓進一步下降。4、第四期為嚴重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
一般經(jīng)過合理積極的治療，預(yù)后相對要好，但是死亡率還是較高，一般達到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭預(yù)后很差，氣管移植引起的呼吸衰竭，死亡率基本達到100%。吸入有害氣體引起的急性呼吸衰竭，如果得到及時的治療，預(yù)后還是相對較好的。由于呼吸機呼吸技術(shù)、氣管插桿技術(shù)的提高，現(xiàn)在治愈率相對以前有所提高，預(yù)后相對較好。
