甲旁亢現(xiàn)在發(fā)病不高，引起的重視程度不多。如果發(fā)現(xiàn)血鈣升高是甲旁亢造成的 。首先是生化檢查，其次是甲狀旁腺激素本身的化驗。第三要化驗?zāi)蛞?。做完了血液、尿液的檢查，要想確診的話還需要做影像學(xué)檢查，也就是需要做核素檢查和CT。核素檢查的好處是人用了示蹤劑以后 能清楚地顯示甲狀旁腺是否有增生或者腺瘤 。CT檢查它不光能夠定位，還能夠精確地顯示甲狀旁腺增生或者腺瘤，跟周圍組織的關(guān)系能有一個精準(zhǔn)的定位。超聲檢查在甲旁亢的病人并不推薦使用。因為超聲對于個頭太小的分辨不清楚 ，所以要做的檢查就是血液尿液和影像學(xué)檢查這三項。
甲旁亢現(xiàn)在發(fā)病不高，引起的重視程度不多。如果發(fā)現(xiàn)血鈣升高是甲旁亢造成的 。首先是生化檢查，其次是甲狀旁腺激素本身的化驗。第三要化驗?zāi)蛞?。做完了血液、尿液的檢查，要想確診的話還需要做影像學(xué)檢查，也就是需要做核素檢查和CT。核素檢查的好處是人用了示蹤劑以后 能清楚地顯示甲狀旁腺是否有增生或者腺瘤 。CT檢查它不光能夠定位，還能夠精確地顯示甲狀旁腺增生或者腺瘤，跟周圍組織的關(guān)系能有一個精準(zhǔn)的定位。超聲檢查在甲旁亢的病人并不推薦使用。因為超聲對于個頭太小的分辨不清楚 ，所以要做的檢查就是血液尿液和影像學(xué)檢查這三項。
1、要給病人化驗血液，看患者的血鈣和血磷的情況。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者，他的血鈣會升高，血磷會降低。?2、給患者做X光檢查。如果X光檢查看到是骨皮之下骨吸收，那么甲旁亢的可能性也會明顯增加 。3、給患者化驗血甲狀旁腺激素。如明顯升高，在結(jié)合了血鈣高、血磷低的情況下，那患者是甲旁亢的可能性就明顯增加。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這個患者來就診了，她有這些骨痛，血尿，腎結(jié)石。或者是多發(fā)骨折這些臨床表現(xiàn)，可能這個患者有，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。我們就給她做一些，相關(guān)的檢查，來幫助我們確定診斷。首先我們要給她做，血中生化指標(biāo)的檢查，包括血鈣，血磷，血中堿性磷酸酶，以及血中甲狀旁腺PTH，就是甲狀旁腺激素的檢查。這些檢查我們各大醫(yī)院都能做，就是血中生化指標(biāo)的檢查。再就是做一些影像學(xué)的檢查，包括甲狀旁腺的彩超，或者甲狀旁腺的核素檢查，做一個這些檢查，如果血中的化驗也支持，支持血鈣增高，血磷降低。然后堿性硫酸鎂也是增高的，PTH的化驗 就是甲狀旁腺激素，它也是明顯的增高的，然后我們又找到一些，影像學(xué)檢查的一個證據(jù)。比如說發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺的腺瘤，那甲狀旁腺的增生，就可以整對，甲狀腺功能亢進(jìn)癥了。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)，說的是甲狀旁腺由于各種原因，比如說增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤，導(dǎo)致了甲狀旁腺激素分泌過多。甲狀旁腺激素分泌過多的時候，咱們的血鈣就會明顯升高，血磷會降低，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要分為這么幾型：一型是腎型，也就是說甲旁亢的時候，它主要造成的并發(fā)癥是腎結(jié)石，會出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，會導(dǎo)致腎絞痛，在嚴(yán)重的情況下甚至有可能導(dǎo)致腎功能衰竭；二型是叫做骨型，也就是主要造成了骨骼受累，會出現(xiàn)骨皮質(zhì)的吸收，骨質(zhì)疏松、骨痛，甚至嚴(yán)重的時候會有骨骼的畸形，給患者造成殘疾；三型也叫做混合型，是腎型和骨型共同出現(xiàn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，它在咱們內(nèi)分泌疾病中所見的并不多，但是隨著近幾年，對于大部分的患者都會常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢查，導(dǎo)致血鈣升高的一部分病人，他在甲狀旁腺，功能亢進(jìn)早期就被發(fā)現(xiàn)了，所以發(fā)病率這些年是有提高的，已經(jīng)逐漸引起了大家的注意。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見病因是甲狀旁腺自己的病變，最常見的有增生、甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺癌。還有一部分病人是家族性內(nèi)分泌腺瘤的一部分，也就是屬于遺傳性疾病的一種。還有一些病人比較少見，他的甲旁不是由于增生或者是腫瘤造成的，是由于服用一些抗精神病的藥物。還有繼發(fā)性甲旁亢，它可能是出現(xiàn)于其他疾病。比如腎性的骨營養(yǎng)不良 或者是腎功能不全導(dǎo)致血鈣過低，這時候甲狀旁腺受刺激，它會導(dǎo)致分泌激素過多，造成繼發(fā)性的甲旁亢。再有就是非常少見的散發(fā)性甲旁亢，由于持續(xù)的腎衰，甲狀旁腺持續(xù)受刺激增生，變成了腺瘤甲狀旁腺腺瘤，自主的不受控制的過多分泌激素。
手術(shù)主要是為了把功能亢進(jìn)的甲狀旁腺增生的結(jié)節(jié)或者是甲狀旁腺腺瘤切除。常用的手術(shù)方法有雙側(cè)頸部探查術(shù)和單側(cè)頸部探查術(shù)。單側(cè)頸部探查術(shù)跟雙側(cè)相比，手術(shù)的創(chuàng)傷相對小，痛苦也會小一點。但它暴露的術(shù)野少了，探查的過程中，看的可能不太清楚。在手術(shù)過程中，需要給病人做緊急的甲狀旁腺激素檢測來判斷是不是摘除正確的腺瘤的位置?，F(xiàn)在還有微創(chuàng)的手術(shù)治療，不需要做切口，會用非常小的探頭探進(jìn)去，體表不會留下明顯的手術(shù)瘢痕，這個痛苦小、恢復(fù)快 。但是它的問題是對于手術(shù)者的要求非常高，要求有豐富的經(jīng)驗和高超的技巧 。
