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高血壓腦出血和動脈瘤破裂的區(qū)別：1、發(fā)病機制不一樣，高血壓是因為血壓長期增高以后，小動脈出現(xiàn)病變出現(xiàn)微小的小動脈瘤，但是這種動脈瘤一般的檢查是查不到。只有在發(fā)病的時候，血壓升高小動脈瘤破裂，形成腦內的血腫。2、動脈瘤一般屬于腦血管病的畸形，一般長在腦內血管的分叉處，瘤體比較大，還有一般的影像學檢查就可以發(fā)現(xiàn)這個動脈瘤。另外動脈瘤破裂出血的位置也不一樣，出血處在蛛網(wǎng)膜下腔，會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
高血壓腦出血和動脈瘤破裂的區(qū)別：1、發(fā)病機制不一樣，高血壓是因為血壓長期增高以后，小動脈出現(xiàn)病變出現(xiàn)微小的小動脈瘤，但是這種動脈瘤一般的檢查是查不到。只有在發(fā)病的時候，血壓升高小動脈瘤破裂，形成腦內的血腫。2、動脈瘤一般屬于腦血管病的畸形，一般長在腦內血管的分叉處，瘤體比較大，還有一般的影像學檢查就可以發(fā)現(xiàn)這個動脈瘤。另外動脈瘤破裂出血的位置也不一樣，出血處在蛛網(wǎng)膜下腔，會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
高血壓腦出血和高血壓腦病，都有類似的癥狀就是類內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙這些問題。但是兩種疾病發(fā)病的機制是不一樣的，就是說高血壓腦出血是因為長期的血壓增高，腦內的動脈出現(xiàn)了病變，在影響到血壓，使血壓突然增高病變的血管出現(xiàn)破裂，在腦內形成血腫出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如說偏癱、失語、意識障礙往往都會遺留一些后遺癥。而高血壓腦病是由于血壓突然的增高，然后超過了腦的自主調節(jié)血流的閾值，腦血流灌注突然增高，毛細血管的滲出增高以后，出現(xiàn)顱內壓增高 腦水腫，患者也疼痛、嘔吐、肢體的抽搐、還有甚至是意識障礙，但是如果積極治療它是一過性的，血壓積極控制下來以后，這些癥狀可以明顯的緩解，或者是完全的消失，不遺留后遺癥。但是如果說高血壓腦病沒有積極治療，那很可能會出現(xiàn)高血壓腦出血。
其實破裂動脈瘤的處理目前國內國外都有很一致的意見，就是破裂動脈瘤需要盡早處理，那么盡早一般來講就是一個人如果出現(xiàn)了劇烈的頭痛，我們講的劇烈的頭痛往往是被病人形容成這輩子經(jīng)歷的最劇烈的頭痛。所以說我們講平常很多人都會有頭痛，其實像我們也會有頭痛，緊張、焦慮、疲勞也會頭痛，但往往這些頭痛不是動脈瘤的癥狀，動脈瘤的頭痛是那種劇烈的疼痛，一旦發(fā)生了應該盡快的就醫(yī)，盡快的到醫(yī)院去，到醫(yī)院不要去做復雜的檢查，做一個最簡單的頭顱CT，那么就可以看到到底是不是有出血。所以說動脈瘤一旦破裂了，出現(xiàn)了劇烈的頭痛我們應該讓病人平臥，呼叫120，送到醫(yī)院立刻做CT檢查，如果有出血就要進一步處理動脈瘤。除了這些還要注意控制病人的血壓，那么如果病人有高血壓可能要緊急控制血壓，保持病人情緒的穩(wěn)定，避免用力包括咳嗽，包括打噴嚏包括小便排不出來憋到了這些都應該避免。這些因素都是避免動脈瘤破裂的方式，因為我們知道動脈瘤一旦破裂了，那么80%的動脈瘤還會再次破裂，就是你不干預它還會破裂，那么在這80%再次破裂之中，又有20%到30%會在第一個24小時內破裂。
如何鑒別腦梗死和腦出血，腦梗死和腦出血是神經(jīng)科兩個最常見的疾病，也是我們在臨床工作當中最容易碰到的一些現(xiàn)象，腦出血和腦梗死的鑒別，我們現(xiàn)在有一個好的鑒別手段，就是做CT，但是如果說做CT之前，你可以有一個初步的判斷，就是看看患者在什么樣的情況下發(fā)的病，還有就是起病以后患者的癥狀，進展的速度是如何，這非常重要，如果說患者是在清醒的狀態(tài)下起病，在平靜的狀態(tài)下起病，還有可能是腦梗死的可能性比較大，如果是在活動的過程當中起病，有可能是腦出血的可能性比較大，還有一個就是，如果在早晨起病、睡夢當中起病，往往腦梗死的可能性比較大，如果運動過程中起病，腦出血的可能性比較大，癥狀出來以后如果很快速的，癥狀加重，可能就是腦出血，如果是緩慢的加重，幾分鐘幾小時，可能就是腦梗死。
什么是動脈瘤？動脈瘤就是腦動脈裹了一個小泡，就是一個突起，就叫腦動脈瘤。為什么會破裂，就是腦動脈瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的，并且隨著血流增加，瘤璧瘤體會增壓。瘤體增壓，動脈瘤瘤壁越來越薄，達到極限之后就會破裂。一些誘因可以導致動脈瘤破裂。比如急性血壓增高，血壓突然增高，對動脈瘤瘤壁的沖擊更大，就會破裂。什么情況下會血壓增高？生氣，太高興勞累，有的時候大便干便秘，還有的情況比如吵架，還有性生活也可以，還有就是低頭拿東西，低頭的時候顱壓會增加。顧名思義就是任何導致腦，血管局部動脈瘤瘤體內壓力的增高都會導致動脈瘤破裂，最主要的原因就是血壓增高，任何導致血壓增高的因素都可以導致動脈瘤破裂。
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的鑒別：原發(fā)性高血壓是不明原因的高血壓，約占95%左右，而繼發(fā)性高血壓在目前的技術條件下，可找到一些因素。因此針對高血壓應去專業(yè)的醫(yī)院做系統(tǒng)、全面的一些檢查，看能否用現(xiàn)代的醫(yī)療技術條件找尋病因，對因治療。
