高血壓腦出血和高血壓腦病如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓腦出血和高血壓腦病，都有類似的癥狀就是類內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙這些問題。但是兩種疾病發(fā)病的機(jī)制是不一樣的，就是說高血壓腦出血是因為長期的血壓增高，腦內(nèi)的動脈出現(xiàn)了病變，在影響到血壓，使血壓突然增高病變的血管出現(xiàn)破裂，在腦內(nèi)形成血腫出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如說偏癱、失語、意識障礙往往都會遺留一些后遺癥。而高血壓腦病是由于血壓突然的增高，然后超過了腦的自主調(diào)節(jié)血流的閾值，腦血流灌注突然增高，毛細(xì)血管的滲出增高以后，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高 腦水腫，患者也疼痛、嘔吐、肢體的抽搐、還有甚至是意識障礙，但是如果積極治療它是一過性的，血壓積極控制下來以后，這些癥狀可以明顯的緩解，或者是完全的消失，不遺留后遺癥。但是如果說高血壓腦病沒有積極治療，那很可能會出現(xiàn)高血壓腦出血。
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高血壓腦出血和高血壓腦病，都有類似的癥狀就是類內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙這些問題。但是兩種疾病發(fā)病的機(jī)制是不一樣的，就是說高血壓腦出血是因為長期的血壓增高，腦內(nèi)的動脈出現(xiàn)了病變，在影響到血壓，使血壓突然增高病變的血管出現(xiàn)破裂，在腦內(nèi)形成血腫出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如說偏癱、失語、意識障礙往往都會遺留一些后遺癥。而高血壓腦病是由于血壓突然的增高，然后超過了腦的自主調(diào)節(jié)血流的閾值，腦血流灌注突然增高，毛細(xì)血管的滲出增高以后，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高 腦水腫，患者也疼痛、嘔吐、肢體的抽搐、還有甚至是意識障礙，但是如果積極治療它是一過性的，血壓積極控制下來以后，這些癥狀可以明顯的緩解，或者是完全的消失，不遺留后遺癥。但是如果說高血壓腦病沒有積極治療，那很可能會出現(xiàn)高血壓腦出血。
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高血壓腦出血和動脈瘤破裂的區(qū)別：1、發(fā)病機(jī)制不一樣，高血壓是因為血壓長期增高以后，小動脈出現(xiàn)病變出現(xiàn)微小的小動脈瘤，但是這種動脈瘤一般的檢查是查不到。只有在發(fā)病的時候，血壓升高小動脈瘤破裂，形成腦內(nèi)的血腫。2、動脈瘤一般屬于腦血管病的畸形，一般長在腦內(nèi)血管的分叉處，瘤體比較大，還有一般的影像學(xué)檢查就可以發(fā)現(xiàn)這個動脈瘤。另外動脈瘤破裂出血的位置也不一樣，出血處在蛛網(wǎng)膜下腔，會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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預(yù)防腦出血的首要任務(wù)就是要控制好血壓，如果高血壓診斷明確，就一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并適當(dāng)改變生活習(xí)慣，如戒煙少酒、低鹽飲食、減輕體重、避免情緒過分激動等，同時異常脂血癥和糖尿病，會明顯增加動脈硬化的風(fēng)險，如果有這兩種疾病也要一并積極治療，在高血壓尤其是頑固性高血壓患者中，注重繼發(fā)性高血壓的篩查，盡早診斷和治療。
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高血壓腦病是一種臨床上非常危急、非常嚴(yán)重的疾病，它是以大腦受損為最突出的表現(xiàn)，必須要及時救治，如果不及時救治的話很容易危及生命。所以說凡是有血壓急劇升高伴有劇烈的頭痛，甚至有的會出現(xiàn)意識、神志模糊，精神狀態(tài)突然的變化，要立刻送到醫(yī)院馬上治療，迅速把血壓控制在一個安全的范圍內(nèi)，防止或者減少腦組織水腫或者損傷。除此之外在治療過程中應(yīng)該避免血壓下降過度導(dǎo)致的心腦腎這些血液灌注。待病情穩(wěn)定后，逐步向常規(guī)抗高血壓治療過度，然后長期的堅持正規(guī)地治療。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的鑒別：原發(fā)性高血壓是不明原因的高血壓，約占95%左右，而繼發(fā)性高血壓在目前的技術(shù)條件下，可找到一些因素。因此針對高血壓應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院做系統(tǒng)、全面的一些檢查，看能否用現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)條件找尋病因，對因治療。
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高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值（中心動脈壓大于140mmHg）時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)，以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識的障礙、精神的錯亂，甚至是昏迷，局灶性或全身性的抽搐，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腦出血。這些并發(fā)癥來勢兇猛，起病急，進(jìn)展快，需要進(jìn)行及時治療。及時治療其癥狀可完全消失，若治療不及時或治療不當(dāng)則可導(dǎo)致不可逆腦損害及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可導(dǎo)致死亡。
