小兒哮喘必須要使用激素治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒哮喘是一個氣道的炎癥反應和氣道的一個過敏反應引起的這么一種疾病,所以現(xiàn)在最主要使用的藥物就是糖皮質(zhì)激素;但是現(xiàn)在在用藥方面,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,近幾年來吸入糖皮質(zhì)激素以后,對支氣管哮喘起到非常好的治療作用;近幾年大量的都在全身使用糖皮質(zhì)激素來控制哮喘,現(xiàn)在有吸入性糖皮質(zhì)激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先選擇的是糖皮質(zhì)激素;糖皮質(zhì)激素它最主要作用有一個強有力的抗炎作用,支氣管哮喘就是一個炎癥反應,所以用糖皮質(zhì)激素來抗炎,這個是最合適最對癥的;而且在糖皮質(zhì)激素長期使用的過程中,它的副作用也是非常小的,也是應該被認可的;這個時候說一下抗炎和抗感染,實際在醫(yī)學上說炎癥反應和感染反應是兩個概念,這里說的抗炎和感染沒有關系、和抗生素的使用沒關系,是氣道的炎癥反應。
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小兒哮喘是一個氣道的炎癥反應和氣道的一個過敏反應引起的這么一種疾病,所以現(xiàn)在最主要使用的藥物就是糖皮質(zhì)激素;但是現(xiàn)在在用藥方面,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,近幾年來吸入糖皮質(zhì)激素以后,對支氣管哮喘起到非常好的治療作用;近幾年大量的都在全身使用糖皮質(zhì)激素來控制哮喘,現(xiàn)在有吸入性糖皮質(zhì)激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先選擇的是糖皮質(zhì)激素;糖皮質(zhì)激素它最主要作用有一個強有力的抗炎作用,支氣管哮喘就是一個炎癥反應,所以用糖皮質(zhì)激素來抗炎,這個是最合適最對癥的;而且在糖皮質(zhì)激素長期使用的過程中,它的副作用也是非常小的,也是應該被認可的;這個時候說一下抗炎和抗感染,實際在醫(yī)學上說炎癥反應和感染反應是兩個概念,這里說的抗炎和感染沒有關系、和抗生素的使用沒關系,是氣道的炎癥反應。
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如果是細菌感染的肺炎,肯定就是建議要使用抗生素,而且建議最好是做細菌學的培養(yǎng),明確到底是怎樣的一種細菌?,F(xiàn)在來講細菌的耐藥性也是非常高的,就是有些細菌的毒力,也是非常強的。所以如果是這種比較耐藥的細菌,毒力比較強的細菌,可能抗生素的使用強度會增加,或者使用,超過一種以上的抗生素,才能把肺炎完全控制下來。所以大家不要覺得,談抗生素色變,如果醫(yī)生會根據(jù)病情,如果確實是細菌感染引起的,那肯定要使用抗生素的。如果不是細菌感染引起的,可以不使用抗生素治療。
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這個問題可能是一直困擾著很多家長的那那個一個最大的問題,首先我們要明確激素治療是采用哪種給藥方式,如果說選擇口服激素,比如說強的松片或者是這個靜脈,用甲強龍,那這種那長時間的用肯定是有很多激素的副作用,但是我們治療哮喘那選用的是吸入激素治療,首先那它的這個直接作用在呼吸道的這個局部,它的用量非常小,因此那它的副作用也非常小,是很安全的。如果吸入激素用很大的劑量,比如說中重度重度的病人沒有及時的病情控制以后沒有及時的減量,如果還用這么大的劑量長時間,比如說一用三年五年,那么那它這個也會一些這個激素的副作用。
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激素治療小兒哮喘的注意事項如下:
臨床緩解期時,激素治療過程要注意,每次霧化治療后需洗臉漱口,以避免常年使用激素而導致口腔真菌感染的情況;在平日需飲食清淡,適度休息。
小兒哮喘是慢性的氣道炎癥,想要完全抑制小兒哮喘需要使用激素。激素不僅能緩解癥狀,還能完全控制小兒哮喘的藥物。
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哮喘是否需要終生使用激素需根據(jù)不同情況具體判斷。
支氣管哮喘是臨床較常見的呼吸系統(tǒng)疾病,它是氣道的慢性炎癥反應,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、呼吸困難,發(fā)作時可聽到雙肺哮鳴音。
在支氣管哮喘患者的治療過程中,糖皮質(zhì)激素扮演了非常重要的角色,因為糖皮質(zhì)激素能夠有效地抑制氣道炎癥反應,從而達到緩解臨床癥狀的目的。但也并不是所有人都需要持續(xù)地永久性使用糖皮質(zhì)激素,因此支氣管哮喘患者在診斷和治療過程中一定要規(guī)范。
即使在醫(yī)生指導下經(jīng)過治療后,臨床癥狀得到了有效改善,也不建議擅自自行停藥,而應在醫(yī)生指導下逐漸調(diào)整藥物的使用劑量和使用種類,只有這樣停用藥物后,患者才有可能完全恢復到像正常人一樣去工作和生活。
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得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后不一定要用激素。紅斑狼瘡是一種比較復雜的疾病,它的炎癥反應比較重,大部分人是需要用激素,如果僅有關節(jié)或者皮膚粘膜的這種受累比較輕的狼瘡,我們可以在密切監(jiān)測病情,不選擇激素,而選擇非載體藥、抗瘧疾藥,或者沙利度胺,這些藥也能讓病情得到有效的控制。但是如果出現(xiàn)重要臟器,比如中重度卵巢,建議還是要加上激素,到病情控制很理想很穩(wěn)定的情況下,可以逐漸將激素減輕,但一定要在醫(yī)生的指導下完成,而不要私自減輕藥,否則有可能病情再次反彈,甚至疾病會比以前更重。