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激素治療哮喘

閱讀:1.10k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

激素分級治療哮喘,它是以激素為中心的治療哮喘的藥物治療方案,對于重度持續(xù)的哮喘,可以每天吸入大劑量的激素,或者是等劑量的其它的吸入激素,同時吸入長效β2受體激動劑,根據(jù)病情的需要,加用一些藥物,比如說緩釋茶堿,白三烯調(diào)節(jié)劑,口服長效β2受體激動劑,必要時口服激素,急性發(fā)作時,需要按需吸入β2受體激動劑,口服短效β2受體激動劑,吸入抗膽堿藥甲基黃嘌呤全身用激素。對于輕度持續(xù)性哮喘,可每日吸入低劑量的激素,激素量是二百到五百微克,或者是等劑量吸入其它的吸入激素或者是這種緩釋茶堿,或色甘酸,白三烯調(diào)節(jié)劑等,間歇發(fā)作的話是不用每天用藥的。中度持續(xù)性哮喘,可以每天吸入低到中劑量激素,和長效β2受體激動劑,其它選擇方案包括,吸入中劑量激素加口服緩釋控釋茶堿,加口服長效β2受體激動劑或吸入高劑量激素。

氣管性哮喘早期癥狀

哮喘的早期癥狀是多種多樣的,可以把分成兩種情況:一種是哮喘在急性發(fā)作期的時候,比如當(dāng)患者在哮喘急性發(fā)作之前的一段時間,可能短時間是幾個小時,長的時間可能會有幾天患者會有一些過敏的前驅(qū)癥狀,比如會出現(xiàn)眼睛癢、鼻子癢或者打噴嚏或者是喉嚨癢、呼吸道黏膜的一些刺激癥狀;第二,可能會出現(xiàn)咳嗽逐漸加重,尤其是陣發(fā)性的咳嗽或者有的人會出現(xiàn)不同程度的活動后的胸悶氣短,靜息的時候可能不一定能覺出來,但是活動之后就會比較明顯,這些是屬于哮喘急性發(fā)作之前的一系列的癥狀。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)之后,如果沒有得到及時有效的控制,可能就會引起典型的哮喘的急性發(fā)作。另一方面就是對于哮喘發(fā)病風(fēng)險的判斷,其實在一定程度上也屬于哮喘發(fā)病前的癥狀,比如敏性鼻炎和支氣管哮喘是姊妹病,鼻炎在發(fā)作的時候,很多情況會伴有哮喘的后續(xù)的發(fā)作,鼻炎和哮喘的重疊性大概是30%,也就是有30%或者1/3的過敏性鼻炎的患者可能會出現(xiàn)合并有支氣管哮喘。過敏性鼻炎和哮喘,它的發(fā)病原因基本上是一致的。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的過敏性鼻炎的癥狀時候,可能后續(xù)就會出現(xiàn)接著出現(xiàn)的哮喘的癥狀。這也是哮喘前驅(qū)癥狀,或者早期癥狀的初步判斷。

鼻炎變異性哮喘

過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的病因其實都是相似的,都有多基因遺傳性,有家族聚集傾向,如果父母有過敏性鼻炎或者哮喘,孩子過敏性鼻炎或者哮喘的發(fā)病率就會升高。鼻腔和呼吸道算一個氣道,也有說法叫同一氣道、同一疾病,過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘其實是相似的疾病。治療也都是一樣,需要應(yīng)用吸入性的糖皮質(zhì)激素抗炎治療。同時也與環(huán)境因素有明顯關(guān)系,主要吸入變應(yīng)原,引起過敏性鼻炎或者哮喘的癥狀發(fā)作。

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