激素分級治療哮喘，它是以激素為中心的治療哮喘的藥物治療方案，對于重度持續(xù)的哮喘，可以每天吸入大劑量的激素，或者是等劑量的其它的吸入激素，同時吸入長效β2受體激動劑，根據(jù)病情的需要，加用一些藥物，比如說緩釋茶堿，白三烯調(diào)節(jié)劑，口服長效β2受體激動劑，必要時口服激素，急性發(fā)作時，需要按需吸入β2受體激動劑，口服短效β2受體激動劑，吸入抗膽堿藥甲基黃嘌呤全身用激素。對于輕度持續(xù)性哮喘，可每日吸入低劑量的激素，激素量是二百到五百微克，或者是等劑量吸入其它的吸入激素或者是這種緩釋茶堿，或色甘酸，白三烯調(diào)節(jié)劑等，間歇發(fā)作的話是不用每天用藥的。中度持續(xù)性哮喘，可以每天吸入低到中劑量激素，和長效β2受體激動劑，其它選擇方案包括，吸入中劑量激素加口服緩釋控釋茶堿，加口服長效β2受體激動劑或吸入高劑量激素。
氣管性哮喘早期癥狀
哮喘的早期癥狀是多種多樣的,可以把分成兩種情況:一種是哮喘在急性發(fā)作期的時候,比如當(dāng)患者在哮喘急性發(fā)作之前的一段時間,可能短時間是幾個小時,長的時間可能會有幾天患者會有一些過敏的前驅(qū)癥狀,比如會出現(xiàn)眼睛癢、鼻子癢或者打噴嚏或者是喉嚨癢、呼吸道黏膜的一些刺激癥狀；第二，可能會出現(xiàn)咳嗽逐漸加重，尤其是陣發(fā)性的咳嗽或者有的人會出現(xiàn)不同程度的活動后的胸悶氣短，靜息的時候可能不一定能覺出來，但是活動之后就會比較明顯，這些是屬于哮喘急性發(fā)作之前的一系列的癥狀。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)之后，如果沒有得到及時有效的控制，可能就會引起典型的哮喘的急性發(fā)作。另一方面就是對于哮喘發(fā)病風(fēng)險的判斷，其實在一定程度上也屬于哮喘發(fā)病前的癥狀，比如敏性鼻炎和支氣管哮喘是姊妹病，鼻炎在發(fā)作的時候，很多情況會伴有哮喘的后續(xù)的發(fā)作，鼻炎和哮喘的重疊性大概是30％，也就是有30％或者1/3的過敏性鼻炎的患者可能會出現(xiàn)合并有支氣管哮喘。過敏性鼻炎和哮喘，它的發(fā)病原因基本上是一致的。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的過敏性鼻炎的癥狀時候，可能后續(xù)就會出現(xiàn)接著出現(xiàn)的哮喘的癥狀。這也是哮喘前驅(qū)癥狀，或者早期癥狀的初步判斷。
鼻炎變異性哮喘
過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的病因其實都是相似的，都有多基因遺傳性，有家族聚集傾向，如果父母有過敏性鼻炎或者哮喘，孩子過敏性鼻炎或者哮喘的發(fā)病率就會升高。鼻腔和呼吸道算一個氣道，也有說法叫同一氣道、同一疾病，過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘其實是相似的疾病。治療也都是一樣，需要應(yīng)用吸入性的糖皮質(zhì)激素抗炎治療。同時也與環(huán)境因素有明顯關(guān)系，主要吸入變應(yīng)原，引起過敏性鼻炎或者哮喘的癥狀發(fā)作。