腦卒中康復(fù)治療的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有些人在患腦中風(fēng)以前,不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)地鍛煉,不主動(dòng)一級(jí)預(yù)防,不主動(dòng)吃藥物,結(jié)果患了中風(fēng)以后過(guò)度鍛煉。我曾經(jīng)有一個(gè)朋友在患病以前,他有嚴(yán)重的高血壓,也有嚴(yán)重的糖尿病。但不喜歡吃藥,既不吃降壓藥,也不吃降糖藥,更不吃阿司匹林等等這些預(yù)防性的藥物。所以等到后來(lái)患上了腦中風(fēng)以后,出現(xiàn)了偏癱。在康復(fù)期的時(shí)候醫(yī)生鼓勵(lì)他鍛煉,鼓勵(lì)鍛煉然后這個(gè)人就,反而產(chǎn)生了運(yùn)動(dòng)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)。一個(gè)正常人每天走八千到一萬(wàn)步,就能起到預(yù)防,心腦血管病的作用。我這個(gè)朋友他每天都走兩萬(wàn)五千步,甚至三萬(wàn)步四萬(wàn)步,早上四點(diǎn)鐘五點(diǎn)鐘,都起床去進(jìn)行鍛煉,最后產(chǎn)生了肌肉拉傷,運(yùn)動(dòng)過(guò)度出現(xiàn)了心衰這樣一種情況。因?yàn)槟挲g比較大,體質(zhì)又比較肥胖,所以過(guò)度鍛煉反而不好,要適度運(yùn)動(dòng)這樣才好。另外是對(duì)康復(fù)的病人,有些病人運(yùn)用康復(fù)器材,去進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù),按照這個(gè)康復(fù)理論學(xué)的,一些要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉就行了。而有些人為了追求這個(gè)療效,或者是追求恢復(fù)的時(shí)間,往往就采取了過(guò)度康復(fù)這樣一種情況。最后造成了肌肉拉傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度,反而欲速則不達(dá)。
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有些人在患腦中風(fēng)以前,不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)地鍛煉,不主動(dòng)一級(jí)預(yù)防,不主動(dòng)吃藥物,結(jié)果患了中風(fēng)以后過(guò)度鍛煉。我曾經(jīng)有一個(gè)朋友在患病以前,他有嚴(yán)重的高血壓,也有嚴(yán)重的糖尿病。但不喜歡吃藥,既不吃降壓藥,也不吃降糖藥,更不吃阿司匹林等等這些預(yù)防性的藥物。所以等到后來(lái)患上了腦中風(fēng)以后,出現(xiàn)了偏癱。在康復(fù)期的時(shí)候醫(yī)生鼓勵(lì)他鍛煉,鼓勵(lì)鍛煉然后這個(gè)人就,反而產(chǎn)生了運(yùn)動(dòng)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)。一個(gè)正常人每天走八千到一萬(wàn)步,就能起到預(yù)防,心腦血管病的作用。我這個(gè)朋友他每天都走兩萬(wàn)五千步,甚至三萬(wàn)步四萬(wàn)步,早上四點(diǎn)鐘五點(diǎn)鐘,都起床去進(jìn)行鍛煉,最后產(chǎn)生了肌肉拉傷,運(yùn)動(dòng)過(guò)度出現(xiàn)了心衰這樣一種情況。因?yàn)槟挲g比較大,體質(zhì)又比較肥胖,所以過(guò)度鍛煉反而不好,要適度運(yùn)動(dòng)這樣才好。另外是對(duì)康復(fù)的病人,有些病人運(yùn)用康復(fù)器材,去進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù),按照這個(gè)康復(fù)理論學(xué)的,一些要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉就行了。而有些人為了追求這個(gè)療效,或者是追求恢復(fù)的時(shí)間,往往就采取了過(guò)度康復(fù)這樣一種情況。最后造成了肌肉拉傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度,反而欲速則不達(dá)。
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兒童康復(fù)當(dāng)中,國(guó)內(nèi)其實(shí)存在不少的誤區(qū),在治療當(dāng)中其實(shí)有幾個(gè)方面還是比較重要的。首先是什么時(shí)候鍛煉孩子站走這樣的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)楹芏嘀委煄熱t(yī)生他們認(rèn)為那小兒腦癱過(guò)早鍛煉的情況下,容易出現(xiàn)一些異常的姿勢(shì)。再一個(gè)是肌張力低下的孩子,怕他出現(xiàn)一些膝反張這樣異常姿勢(shì),不讓他站走,甚至于孩子到兩歲了,還從來(lái)沒(méi)有讓他站走過(guò),所以說(shuō)這是一個(gè)明顯的誤區(qū)。再一個(gè)來(lái)說(shuō)小兒腦癱他是至于終生的疾病,他的異常姿勢(shì)是不可避免的,所以我的觀點(diǎn)是孩子要盡早讓他站走,必要的時(shí)候我們可以借助一些輔助器具,比如一些矯形鞋墊,一些踝足矯形器還有一些站立架等等。第二個(gè)誤區(qū),我覺(jué)得可能還是一個(gè)就是矯形器制作的問(wèn)題。第三個(gè)問(wèn)題是肉毒素注射的問(wèn)題,肉毒素注射其實(shí)是緩解痙攣很好的一個(gè)辦法,在國(guó)內(nèi)外是廣泛認(rèn)可的。但是在國(guó)內(nèi)的一些康復(fù)醫(yī)生和治療師他們很少能掌握,總覺(jué)得是打完肉毒素以后還會(huì)反彈,但是我想說(shuō)的是,如果我們選擇好適應(yīng)癥,進(jìn)行注射完了以后進(jìn)行正規(guī)的一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的話(huà),孩子一般不會(huì)反彈,就是反彈程度也不會(huì)也是要比原來(lái)要輕得多,但是必須要堅(jiān)持康復(fù),這點(diǎn)是很重要的。另外一個(gè)方面,我們針對(duì)腦癱的康復(fù)來(lái)說(shuō)不僅僅要關(guān)注孩子的身體和身體結(jié)構(gòu)。我們一定要重視孩子的活動(dòng)和參與能力,就是要讓他盡可能的去活動(dòng),另外社會(huì)參與的能力,讓他參加社會(huì)的一個(gè)活動(dòng),因?yàn)檫@些孩子最終是要融入社會(huì)的,這是我們的終極目標(biāo)。
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腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)誤區(qū)有哪些:康復(fù)學(xué)隨著社會(huì)的發(fā)展現(xiàn)在也成為一個(gè)主要的學(xué)科,各個(gè)醫(yī)院包括各中醫(yī)院都有了康復(fù)科,但是我們康復(fù)治療的時(shí)候也需要注意,根據(jù)患者的病情不同做一些康復(fù)治療或者是康復(fù)鍛煉,比如有勞損型,膨出型,腰椎間盤(pán)脫出等等。
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康復(fù)過(guò)程中會(huì)解決患者肢體、生活不能自理的問(wèn)題。
日常生活的環(huán)節(jié)對(duì)于常人來(lái)說(shuō)輕而易舉,對(duì)于卒中病人來(lái)說(shuō)是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺(jué)得很簡(jiǎn)單的事情,必然會(huì)影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會(huì)降低,生活抑制降低以后又會(huì)帶來(lái)身體的進(jìn)一步的惡化,所以說(shuō)康復(fù)對(duì)于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復(fù)以后,雖然病人覺(jué)得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受,會(huì)讓重建生活抑制從此開(kāi)始之后的正常人生。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,看他存在哪些功能障礙,然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來(lái)講,我們可以讓患者盡早地坐起來(lái),然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語(yǔ)功能障礙,還可以有專(zhuān)門(mén)的認(rèn)知言語(yǔ)治療師,給他進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)和語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練。
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在腦卒中整個(gè)康復(fù)過(guò)程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的:
第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復(fù)治療;
第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療;
有些患者特別喜歡被動(dòng)治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動(dòng)治療,但遇到需要主動(dòng)訓(xùn)練的,如功率自行車(chē)、下肢機(jī)器人,可能就難以接受。