心臟驟停時怎樣做心肺復(fù)蘇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位,昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞,這時施救人員要跪在患者身體的一側(cè),一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線,這樣就說明氣道已經(jīng)被打開。胸外心臟按壓。如果患者已經(jīng)沒有脈搏,則需進(jìn)行胸外心臟按壓。方法:施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點,叫劍突,以劍突為點向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這里就是實施點。施救者以一手疊放于另一手手背,十指交叉,將掌根部置于剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5厘米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下后迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次。
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開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位,昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞,這時施救人員要跪在患者身體的一側(cè),一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線,這樣就說明氣道已經(jīng)被打開。胸外心臟按壓。如果患者已經(jīng)沒有脈搏,則需進(jìn)行胸外心臟按壓。方法:施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點,叫劍突,以劍突為點向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這里就是實施點。施救者以一手疊放于另一手手背,十指交叉,將掌根部置于剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5厘米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下后迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次。
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比如冠心病,心肌梗死引起的心臟驟停,我們再三強調(diào),患者沒得病的時候戒煙、限酒、運動、控制血壓、血脂、血糖、多吃一些蔬菜 減少油膩脂肪攝入,避免久坐的生活方式,要有一個良好的睡眠和一個心理狀態(tài)等等。這些都是避免發(fā)生心臟病的一個很重要的環(huán)節(jié)。
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導(dǎo)致心臟驟停的原因是比較多的:
1、疾病,特別是心臟疾病,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、動脈瘤破裂,都可能會導(dǎo)致心臟驟停的。還有各種心律失常,特別是室顫,也容易引起心臟驟停的發(fā)生。還有非心源性的心臟驟停,也就是呼吸道疾病、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,也容易引起心臟的驟停。
2、服用平喘的藥物、抗心律失常的藥物以及抗抑郁的藥物、藥物中毒,也容易導(dǎo)致心臟驟停。
3、環(huán)境的因素,比如電擊、氣管異物、呼吸道受到了梗阻。
4、溺水、長期的熬夜、過度的勞累緊張、精神壓力過大、暴飲暴食也可能會誘發(fā)心臟驟停。
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心臟驟停的原因:
一、心肌收縮力減弱,心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等,均可引起心肌收縮力明顯減弱,引起室顫,甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴(yán)重的缺氧,也可引起心肌收縮力減弱,而導(dǎo)致心臟驟停。
二、冠脈血流減少,冠狀動脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴(yán)重性低血壓,均可引起冠脈血液灌注減少,而導(dǎo)致心肌急性缺血,引起心肌傳導(dǎo)和收縮的功能受損,而引起心臟驟停。
三、血動力學(xué)急劇改變。大量失血、嚴(yán)重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴張藥的應(yīng)用和全身麻醉過深等因素,均可引起回心血容量銳減,心排出量和血壓劇降,而導(dǎo)致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病,心肌炎、心瓣膜病等,以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,還有全麻用藥而引起的心動過緩等原因,都會引起心律失常。
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首先要判斷患者是否有意識,如果患者沒有答應(yīng)說明他的意識是喪失的;第二要關(guān)注患者是呼吸,可以看一看呼吸的方法,首先看胸部是否起伏;第二可以用面夾,放到鼻孔去感受氣流如果沒有就可以判斷他沒有呼吸;第三判斷有沒有心跳,可以采取觸摸人體的大動脈進(jìn)行判斷,最簡單的可以摸頸動脈,頸動脈的位置就在喉結(jié)旁邊兩寸的地方,同時也可以摸股動脈就在腹股溝的中間也可以報道強烈的波動,而判讀這樣的過程中最好是在十秒鐘完成,這樣有利于下一步的搶救開展。
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引起心臟驟停的原因有很多,比較常見的就是各種心臟病都可以引起心臟驟停,那最常見的就是心肌梗死,當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死的時候,很多患者就是出現(xiàn)胸痛,但是也有一些患者在到醫(yī)院或者說還沒到醫(yī)院的時候,突然就意識喪失了,這個時候就發(fā)生心臟驟停了,主要是由于心肌缺血,導(dǎo)致的這種電活動的紊亂,還有一些中末期心臟病的,比如說心衰的病人心臟擴大的病人,或者心臟功能下降受解分?jǐn)?shù)降低的病人,在院外雖然看似好像病情平穩(wěn)了,但實際上這個病情并不能逆轉(zhuǎn)這個病人,也有發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險。