心臟驟停的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟驟停的原因:
一、心肌收縮力減弱,心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等,均可引起心肌收縮力明顯減弱,引起室顫,甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴重的缺氧,也可引起心肌收縮力減弱,而導致心臟驟停。
二、冠脈血流減少,冠狀動脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴重性低血壓,均可引起冠脈血液灌注減少,而導致心肌急性缺血,引起心肌傳導和收縮的功能受損,而引起心臟驟停。
三、血動力學急劇改變。大量失血、嚴重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴張藥的應用和全身麻醉過深等因素,均可引起回心血容量銳減,心排出量和血壓劇降,而導致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病,心肌炎、心瓣膜病等,以及嚴重的電解質(zhì)紊亂,還有全麻用藥而引起的心動過緩等原因,都會引起心律失常。
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導致心臟驟停的原因是比較多的:
1、疾病,特別是心臟疾病,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、動脈瘤破裂,都可能會導致心臟驟停的。還有各種心律失常,特別是室顫,也容易引起心臟驟停的發(fā)生。還有非心源性的心臟驟停,也就是呼吸道疾病、嚴重的電解質(zhì)紊亂,也容易引起心臟的驟停。
2、服用平喘的藥物、抗心律失常的藥物以及抗抑郁的藥物、藥物中毒,也容易導致心臟驟停。
3、環(huán)境的因素,比如電擊、氣管異物、呼吸道受到了梗阻。
4、溺水、長期的熬夜、過度的勞累緊張、精神壓力過大、暴飲暴食也可能會誘發(fā)心臟驟停。
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心臟驟停的原因:
一、心肌收縮力減弱,心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等,均可引起心肌收縮力明顯減弱,引起室顫,甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴重的缺氧,也可引起心肌收縮力減弱,而導致心臟驟停。
二、冠脈血流減少,冠狀動脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴重性低血壓,均可引起冠脈血液灌注減少,而導致心肌急性缺血,引起心肌傳導和收縮的功能受損,而引起心臟驟停。
三、血動力學急劇改變。大量失血、嚴重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴張藥的應用和全身麻醉過深等因素,均可引起回心血容量銳減,心排出量和血壓劇降,而導致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病,心肌炎、心瓣膜病等,以及嚴重的電解質(zhì)紊亂,還有全麻用藥而引起的心動過緩等原因,都會引起心律失常。
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比如冠心病,心肌梗死引起的心臟驟停,我們再三強調(diào),患者沒得病的時候戒煙、限酒、運動、控制血壓、血脂、血糖、多吃一些蔬菜 減少油膩脂肪攝入,避免久坐的生活方式,要有一個良好的睡眠和一個心理狀態(tài)等等。這些都是避免發(fā)生心臟病的一個很重要的環(huán)節(jié)。
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由于導致心臟驟停的原因不同,搶救的方法也是不相同的。
當患者出現(xiàn)了心臟驟停時,就要配合心肺復蘇,人工胸外按壓,人工呼吸等搶救方法和搶救措施,可在早期時挽救患者的生命。較常用的藥物包括利多卡因、腎上腺素、去甲腎上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉等藥物。
利多卡因是首選的藥物,主要是用于經(jīng)除顫以及注射腎上腺素后仍持續(xù)有室性的心動過速以及室顫的患者來控制住癥狀,在此期間還要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。
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心臟驟停的判斷標準,包括意識喪失,還有頸動脈股動脈等大動脈搏動的消失。心音消失,瞳孔散大,對光反射減弱直至消失。
上述的這些條件如果有前三項,那么就判斷為心臟驟停,同時還有心電圖的表現(xiàn),比如有心室顫動或者是撲動 占91%,心室靜止成無電波的一條直線,或者是僅見于心房博心室顫動超過4分鐘,仍然沒有復率,幾乎均轉為心室靜止。
通過系統(tǒng)的檢查以及臨床表現(xiàn)就能夠判斷是否是心臟驟停了。
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心臟驟停常見的原因包括心源性和非心源性的疾病兩大類,心源性的疾病常見于慢性退行性的心臟的改變,年輕的患者可以表現(xiàn)為遺傳性的離子通道疾病和心肌病變引發(fā)的惡性的心律失常等等,非心源性的疾病包括嚴重的電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克以及惡性心律失常等。