首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
房性早搏主要是根據(jù)心電圖表現(xiàn)進而發(fā)生早搏，病人的感覺是次要的。房性早搏的心電圖特點有期前收縮，出現(xiàn)的異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同，P’R間期＞0.12s，多為不完全性代償間歇，即期前收縮，前后兩個皮膚之間的間距，小于正常的PR間距的兩倍。房性早搏的治療應(yīng)當重視病因治療，或者消除病因。偶發(fā)防早或者癥狀不明顯者，不必使用抗心律失常的藥。癥狀明顯，房性早搏又比較多，容易誘發(fā)房性心動過速，心房纖顫等等，可用抗心律失常治療，常用的藥物主要是利多卡因、普羅帕酮，胺碘酮、索他洛爾，美托洛爾等等，這I或III類的抗心律失常的藥物。
房性早搏主要是根據(jù)心電圖表現(xiàn)進而發(fā)生早搏，病人的感覺是次要的。房性早搏的心電圖特點有期前收縮，出現(xiàn)的異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同，P’R間期＞0.12s，多為不完全性代償間歇，即期前收縮，前后兩個皮膚之間的間距，小于正常的PR間距的兩倍。房性早搏的治療應(yīng)當重視病因治療，或者消除病因。偶發(fā)防早或者癥狀不明顯者，不必使用抗心律失常的藥。癥狀明顯，房性早搏又比較多，容易誘發(fā)房性心動過速，心房纖顫等等，可用抗心律失常治療，常用的藥物主要是利多卡因、普羅帕酮，胺碘酮、索他洛爾，美托洛爾等等，這I或III類的抗心律失常的藥物。
房性早搏又叫防早，又叫防性的期前收縮，是早于基礎(chǔ)心率而提前出現(xiàn)的房性移位波動，臨床，非常普遍，主要表現(xiàn)為心悸心慌，心臟一個停跳的感覺，提前收縮次數(shù)過多的時候，會自覺感到心跳的很亂，可有胸悶、心前區(qū)的不適，頭暈乏力脈搏有間歇等等，也有部分無癥狀者。心臟結(jié)構(gòu)和功能異常是發(fā)生早搏最常見的原因，如心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病、肺心病，甲狀腺功能亢進也常常發(fā)生房性早搏，部分房早見于心臟功能正常者，也發(fā)生在緊張焦慮或者飲酒后等等。
我們心電圖的傳導(dǎo)過程中，心房的傳導(dǎo)是有個波，叫F波。房顫的病人，心電圖的F波是紊亂的，而且心房的波和心室，波是不一致的，正常的時候，我們心電圖是一個心房波，伴隨著一個心室波，有房顫的時候，心房波它是間斷不等，高低不等，在聽診上我們叫它節(jié)律不齊，強弱不等，這樣的病人我們在臨床查體的時候，我們的脈搏和聽到的心音，他是不一致的，他主要是改變是這些。
房顫患者的心電圖較正常心電圖來說，正常的竇性心律是消失的。這時出現(xiàn)了房顫、典型的F波、心律絕對不整齊。一般房顫患者心率會明顯增快，人的正常心率是每分鐘60到100次，房顫時每分鐘的心率可以達到150次，甚至更快，而慢性房顫患者的心率可能并不會明顯增快，在心電圖上，我們只是看到他的節(jié)律絕對的不整齊而已，房顫患者在做心電圖時可看到QRS波的節(jié)律和高矮是絕對不一樣的，這是有別于正常竇性心律的典型表現(xiàn)。
心電圖具備三個特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而來的是規(guī)律不整像據(jù)此一樣的F波；2、心室產(chǎn)生的電活動波是一個完全正常的，它從形態(tài)到時間都是正常的；3、因為頻率、往下傳的速度快慢不一，所以表現(xiàn)心電圖上 RR間期絕對不等，長短不一。
室速的心電圖特點主要有，第一，三個以上室性早搏連續(xù)出現(xiàn)，也就是說連續(xù)三個室性早搏出現(xiàn)。第二個就是QRS波寬大畸形，時限＞0.12秒，也就是說QRS的寬度大于0.12秒。再一個就是心率大致規(guī)則，也就是心臟的節(jié)律大致的看比較規(guī)則，心臟的頻率在100-250次/分，P波常埋入QRS波之內(nèi)，若能發(fā)現(xiàn)P波，則有時可見房室分離現(xiàn)象，心室奪獲現(xiàn)象，有時還可以見到形態(tài)介于正常與異位心室搏動之間的QRS波。
