首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
房性早搏又叫防早，又叫防性的期前收縮，是早于基礎(chǔ)心率而提前出現(xiàn)的房性移位波動(dòng)，臨床，非常普遍，主要表現(xiàn)為心悸心慌，心臟一個(gè)停跳的感覺，提前收縮次數(shù)過多的時(shí)候，會(huì)自覺感到心跳的很亂，可有胸悶、心前區(qū)的不適，頭暈乏力脈搏有間歇等等，也有部分無癥狀者。心臟結(jié)構(gòu)和功能異常是發(fā)生早搏最常見的原因，如心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病、肺心病，甲狀腺功能亢進(jìn)也常常發(fā)生房性早搏，部分房早見于心臟功能正常者，也發(fā)生在緊張焦慮或者飲酒后等等。
房性早搏又叫防早，又叫防性的期前收縮，是早于基礎(chǔ)心率而提前出現(xiàn)的房性移位波動(dòng)，臨床，非常普遍，主要表現(xiàn)為心悸心慌，心臟一個(gè)停跳的感覺，提前收縮次數(shù)過多的時(shí)候，會(huì)自覺感到心跳的很亂，可有胸悶、心前區(qū)的不適，頭暈乏力脈搏有間歇等等，也有部分無癥狀者。心臟結(jié)構(gòu)和功能異常是發(fā)生早搏最常見的原因，如心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病、肺心病，甲狀腺功能亢進(jìn)也常常發(fā)生房性早搏，部分房早見于心臟功能正常者，也發(fā)生在緊張焦慮或者飲酒后等等。
房性早搏可能會(huì)自愈。 如是正常人在焦慮、疲勞、過多飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡后出現(xiàn)的房性早搏，則不需要進(jìn)行治療。治需要調(diào)整好心態(tài)、生活規(guī)律，控制以上危險(xiǎn)因素后，就可能自愈。 如患者在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生早搏，則需要積極治療。其治療包括： 第一、積極治療原發(fā)性心臟疾病。 第二、針對(duì)早搏治療。目前常用藥物為β受體阻斷劑，還可考慮應(yīng)用異博定、心律平等藥物。如果藥物效果不好，可以考慮射頻消融治療。
房性早搏主要是根據(jù)心電圖表現(xiàn)進(jìn)而發(fā)生早搏，病人的感覺是次要的。房性早搏的心電圖特點(diǎn)有期前收縮，出現(xiàn)的異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同，P’R間期＞0.12s，多為不完全性代償間歇，即期前收縮，前后兩個(gè)皮膚之間的間距，小于正常的PR間距的兩倍。房性早搏的治療應(yīng)當(dāng)重視病因治療，或者消除病因。偶發(fā)防早或者癥狀不明顯者，不必使用抗心律失常的藥。癥狀明顯，房性早搏又比較多，容易誘發(fā)房性心動(dòng)過速，心房纖顫等等，可用抗心律失常治療，常用的藥物主要是利多卡因、普羅帕酮，胺碘酮、索他洛爾，美托洛爾等等，這I或III類的抗心律失常的藥物。
房早在中醫(yī)學(xué)中屬于心悸的范疇，病情輕者成為驚悸，病情重者者稱為怔忡。常見的中醫(yī)臨床分型包括心虛膽怯證，用安神定志丸加減；第二個(gè)用心血不足證，用歸脾湯加減；陰虛火旺癥，用天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸；心陽不振癥，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯；水飲凌心證，合苓桂術(shù)甘湯加減；瘀阻心脈證，用桃仁紅花煎，合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減；痰火擾心證，用黃連溫膽湯加減。總之在中醫(yī)治療中分虛證和實(shí)證，虛證有氣血、陰陽的不足，實(shí)證上有水飲、痰濁、淤血這三行。中醫(yī)分為七型，房早在中醫(yī)上根據(jù)不同癥狀采用不同的中醫(yī)的特色療法。常用的特色療法有中醫(yī)的中藥熏洗，穴位貼敷、耳穴貼壓，穴位按摩、艾灸等等。病情比較穩(wěn)定的，可用中藥熏洗。
頻發(fā)房性早搏是一種常見的癥狀，對(duì)于正常人來說會(huì)偶爾發(fā)生。比如劇烈運(yùn)動(dòng)，精神受到刺激等這種情況屬于一種正常的生理現(xiàn)象，不需要刻意治療。 但是如果有冠心病，高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病等心血管疾病的病人，尤其是中老年人，當(dāng)發(fā)生頻發(fā)房性早搏時(shí)，通常是病理現(xiàn)象，這種情況需要根據(jù)患者個(gè)人的身體情況及疾病程度來選擇抗心律失常的藥物治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，還需要通過手術(shù)的方法治療。
如果是氣陰兩虛型，宜食補(bǔ)氣，性平味甘或甘溫，營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食品，如大棗花生山藥等等。忌食破氣耗氣，生冷性涼，油膩厚味以及辛辣的食品，避免煎炸的食物。心膽虛怯型，宜滋陰清熱，養(yǎng)陰安神的食品，如柏子玉竹茶，忌食辛辣香燥的食品。痰熱內(nèi)擾型，宜食清化痰熱、補(bǔ)益中氣，滋養(yǎng)心陰的食品，如荸薺、甘蔗，也可選用薏苡仁，大棗、山藥蓮子等，熬粥食用。氣虛血瘀型、宜食補(bǔ)氣，化瘀通絡(luò)行氣活血的食品，如山藥菱角荔枝，葡萄鰱魚鱔魚等，忌食破氣耗氣，生冷酸澀，油膩厚味，辛辣等食品。
