首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
1、采用半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2、立即高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)加壓給氧。3、 靜脈通道開(kāi)放，留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。4、嗎啡3-5mg靜脈鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)荷。5、快速利尿?？捎眠蝗?0-40mg于2分鐘內(nèi)靜注，4小時(shí)后可重復(fù)1次。6、用氨茶堿解除支氣管痙攣。7、用洋地黃類藥物、西地蘭靜脈給藥。
1、采用半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2、立即高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)加壓給氧。3、 靜脈通道開(kāi)放，留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。4、嗎啡3-5mg靜脈鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)荷。5、快速利尿?？捎眠蝗?0-40mg于2分鐘內(nèi)靜注，4小時(shí)后可重復(fù)1次。6、用氨茶堿解除支氣管痙攣。7、用洋地黃類藥物、西地蘭靜脈給藥。
有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里，那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里，那么我們要根據(jù)情況。第一個(gè)如果有些人是獨(dú)居的一個(gè)人，那么這個(gè)時(shí)候建議患者馬上打電話聯(lián)系120，告訴他們你的情況。那么120會(huì)馬上抓緊時(shí)間會(huì)派車(chē)子過(guò)來(lái)，打完電話以后病人應(yīng)該坐下來(lái)休息或者躺下來(lái)休息，提醒病人千萬(wàn)不要試圖自己開(kāi)車(chē)到醫(yī)院。為什么？因?yàn)樾墓５牟∏榘l(fā)病是很快的，如果在這個(gè)當(dāng)中自己駕車(chē)當(dāng)中出現(xiàn)意外，那不光是這個(gè)病情，甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿?。如果家里有人的話，那相?duì)會(huì)好一點(diǎn)。家屬主要是先打電話，然后安撫病人，讓病人躺下來(lái)休息保持情緒穩(wěn)定。第二個(gè)去找找藥，如果有相關(guān)的藥，包括硝酸甘油，包括阿司匹林等等。這個(gè)時(shí)候可以給病人服用，這個(gè)是一個(gè)術(shù)前應(yīng)該要用的藥，等下到醫(yī)院里來(lái)，我們也會(huì)給他服用類似的藥。然后密切觀察病情，萬(wàn)一病人在這個(gè)等待的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停，如果說(shuō)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的那最好那么馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等到120專業(yè)人士到場(chǎng)。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的，也可以打電話，這個(gè)電話當(dāng)中會(huì)有專業(yè)人士的指導(dǎo)，那么馬上做這些事情，千萬(wàn)不要等到醫(yī)務(wù)人員來(lái)了再做，那樣會(huì)延誤病情。
如果說(shuō)他自己意識(shí)不是很清楚的話，說(shuō)明他這個(gè)心衰的程度還是比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候第一還是盡快的要撥打120，999的急救電話，盡快的通知急救車(chē)到來(lái)。因?yàn)閲?yán)重的心衰的話，相對(duì)說(shuō)比較危險(xiǎn)，會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以要盡快的送往醫(yī)院。如果說(shuō)在家，家里有家屬臨時(shí)急救的話，剛才說(shuō)到的，一個(gè)就是盡量讓患者，保持這種端坐位，可以扶病人坐著，或者是靠在椅背上，或者靠在床上，比較高的位置上，然后給他吸會(huì)氧，然后讓他安靜的休息，盡量減少情緒的波動(dòng)，再一個(gè)就是有一些急救用藥硝酸甘油，或者甚至是速效救心丸這一類的藥。
突發(fā)急性心肌梗死的急救方式如下： 近年來(lái)隨著國(guó)人生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，各種心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高，心肌梗死也變得越來(lái)越常見(jiàn)。心肌梗死通常急性起病，如在短時(shí)間內(nèi)未得到及時(shí)有效的救治，會(huì)對(duì)患者的健康造成明顯的傷害，甚至可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡。 對(duì)于患有冠心病的人群以及存在諸多高危因素的群體，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)立即休息，如通過(guò)休息和舌下含服硝酸甘油未得到緩解，應(yīng)考慮心肌梗死的可能，立即撥打120，送入有條件的醫(yī)院進(jìn)行冠脈造影及支架植入，可以大大的改善患者的愈后。
突發(fā)呼吸衰竭應(yīng)建立通暢的氣道，對(duì)于痰液粘稠的病人可給予霧化吸入稀釋痰液，或給些糖皮質(zhì)激素，以及緩解支氣管痙攣的情況，必要時(shí)可給氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工的氣道。還有可以給予氧療，也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況，單純的缺氧的話，可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥，減少通氣過(guò)度的情況， 另外，缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留要及時(shí)的采取機(jī)械通氣進(jìn)行治療，對(duì)于慢性呼吸衰竭，單純的缺氧可以吸入高濃度的氧氣，氮氧濃度一般不超過(guò)50%。缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留可以使用低濃度的，特別是小于35%的氧濃度，進(jìn)行持續(xù)的氧氣的吸入，如無(wú)效需要建立人工氣道。
突發(fā)心衰的急救： 第一、突發(fā)的心衰首先要給患者擺好體位，通常是端坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。 第二、要給患者吸氧，如果沒(méi)有二氧化碳潴留和二型呼衰，要提倡高濃度、大流量的給氧。 第三、鎮(zhèn)靜，緩解患者緊張心情也可用擴(kuò)張血管藥物治療，主要是利尿、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心，可以應(yīng)用洋地黃類藥物，可以用改善遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物。重癥患者可急診應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、腎臟替代治療或這種機(jī)械輔助通氣或左心室輔助裝置來(lái)進(jìn)行急救。
