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白內障手術后眼壓高是怎么回事

收聽:5.41w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一、如果患者術前存在閉角型青光眼,白內障手術后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高;第二、如果患者術前眼壓很正常,白內障手術后由于手術后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈;第三、術后點激素會引起眼壓升高,但很快會緩解。

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    白內障手術后出現(xiàn)眼壓升高,可導致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況,眼壓高的處理方法通常分為以下幾類: 一、白內障手術后短期眼壓升高,如手術當天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高,多數(shù)是由于白內障手術過程中粘彈劑殘留造成的,如果出現(xiàn)這種情況,可以在醫(yī)生的指導下加速房水循環(huán)、應用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓,緩解癥狀; 二、白內障手術后長期出現(xiàn)眼壓升高的情況,可以分為兩個方面:1.術前即存在青光眼及眼壓升高的因素,2.術后長期應用糖皮質激素類的滴眼液,造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時到眼科就診,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應用降眼壓的藥物,降低眼壓,緩解癥狀。

    段練副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院眼科
    01:32
  • 白內障手術后近視是怎么回事 收聽:3.68w

    白內障手術要把混濁的晶體取掉,裝一個人工晶體到眼睛里,它是有一定度數(shù)的。每個人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣,手術以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內障手術以后發(fā)生近視,可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關系。如果人工晶體的度數(shù)偏大,他手術以后肯定會有不同程度的近視,我們一般手術都會給病人預留五十到一百度的近視,這樣便于他日常生活,看近處的東西比較方便,不需要戴老花鏡。

  • 從嚴格意義上講白內障是不會復發(fā)的。因為白內障的手術,它已經(jīng)把混合的晶體取掉了,也裝上了人工晶體,所以它是一般不會復發(fā)的,但是為了人工晶體的穩(wěn)定性,它必須保留晶體的后囊膜,這個有可能隨著時間的推移,這個后囊膜會發(fā)生混濁,在醫(yī)學上叫做后發(fā)障,這個可能就是大家比較關心的,一個白內障復發(fā),這個一般是兒童性,就是先天性的白內障。如果兒童發(fā)生這種白內障的話,因為兒童他的增殖能力特別強,基本先天性的白內障,百分之百的都會發(fā)生后發(fā)障,也就是大家所謂的復發(fā),其實它不是晶體本身的,這種混濁又復發(fā)了。還有就是外傷性的白內障,外傷性的白內障在手術過程中,為了不引起更大的并發(fā)癥,可能會殘留一些皮脂,那么這么皮脂慢慢的會混濁,有的時候也會發(fā)現(xiàn)它會引起,視力下降,那么對于這些復發(fā)了的白內障,來說它會影響視力,這就提示大家,在白內障手術以后一定時間內,一定要進行復查,看看它視力下降了沒有,或者視力下降的原因是因為,后發(fā)障還是晶體偏移了,還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體,以前的話人工晶體都會有過敏,現(xiàn)在的人工晶體,都不會出現(xiàn)這種過敏反應,要看一下他視力下降了以后,到底是不是后發(fā)性的白內障,對于后發(fā)性白內障來說,打一個激光就可以提高視力,所以大家也不必驚慌,這個一般就是指后發(fā)性白內障,晶體得到后腦混濁。

  • 有個別患者白障手術之后,出現(xiàn)視力下降,到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度,可能有50度或者一百度,就是出現(xiàn)了所謂的白內障,術后的近視。這是由于有部分患者的,晶狀體上皮細胞的增殖,導致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮,導致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體,前后的輕度的位移造成的。這個時候也不需要緊張,到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查,如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮,造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光,進行囊部的松解,把增殖的一些囊袋松弛掉,然后人工晶體就會逐漸恢復到它正常的位置 ,虛高狀態(tài)恢復到正常。如果個別患者出現(xiàn)了白內障的,術后的近視,那么我們也可以通過,低度數(shù)的眼鏡來矯正近視,也不用緊張。

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    眼壓高的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼睛的脹痛,眼壓高刺激了睫狀神經(jīng)節(jié),會誘發(fā)頭同側的劇烈的偏頭痛,同時伴有惡心、嘔吐,這是病人的主觀癥狀,有時候會有霧視和虹視甚至視力下降。臨床上通過檢查可看到病人的結膜明顯的混合充血,有時看到白眼球非常紅,另外角膜可出現(xiàn)水腫,也就是能觀察到角膜呈現(xiàn)不太透明的狀態(tài),還有前防非常淺,瞳孔增大,成豎橢圓形,晶狀體可輕度渾濁,在眼底可因為眼壓升高,壓迫神經(jīng)乳頭凹陷增加。

    張海芳副主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    01:11