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白內(nèi)障手術(shù)后近視了是怎么回事

收聽(tīng):2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

有個(gè)別患者白障手術(shù)之后,出現(xiàn)視力下降,到門(mén)診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度,可能有50度或者一百度,就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障,術(shù)后的近視。這是由于有部分患者的,晶狀體上皮細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮,導(dǎo)致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體,前后的輕度的位移造成的。這個(gè)時(shí)候也不需要緊張,到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)生檢查,如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮,造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專(zhuān)業(yè)的YAG激光,進(jìn)行囊部的松解,把增殖的一些囊袋松弛掉,然后人工晶體就會(huì)逐漸恢復(fù)到它正常的位置 ,虛高狀態(tài)恢復(fù)到正常。如果個(gè)別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的,術(shù)后的近視,那么我們也可以通過(guò),低度數(shù)的眼鏡來(lái)矯正近視,也不用緊張。

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  • 白內(nèi)障手術(shù)后近視是怎么回事 收聽(tīng):3.68w

    白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉,裝一個(gè)人工晶體到眼睛里,它是有一定度數(shù)的。每個(gè)人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣,手術(shù)以前都是要通過(guò)B超來(lái)確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來(lái)說(shuō)白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視,可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大,他手術(shù)以后肯定會(huì)有不同程度的近視,我們一般手術(shù)都會(huì)給病人預(yù)留五十到一百度的近視,這樣便于他日常生活,看近處的東西比較方便,不需要戴老花鏡。

  • 從嚴(yán)格意義上講白內(nèi)障是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)榘變?nèi)障的手術(shù),它已經(jīng)把混合的晶體取掉了,也裝上了人工晶體,所以它是一般不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是為了人工晶體的穩(wěn)定性,它必須保留晶體的后囊膜,這個(gè)有可能隨著時(shí)間的推移,這個(gè)后囊膜會(huì)發(fā)生混濁,在醫(yī)學(xué)上叫做后發(fā)障,這個(gè)可能就是大家比較關(guān)心的,一個(gè)白內(nèi)障復(fù)發(fā),這個(gè)一般是兒童性,就是先天性的白內(nèi)障。如果兒童發(fā)生這種白內(nèi)障的話(huà),因?yàn)閮和脑鲋衬芰μ貏e強(qiáng),基本先天性的白內(nèi)障,百分之百的都會(huì)發(fā)生后發(fā)障,也就是大家所謂的復(fù)發(fā),其實(shí)它不是晶體本身的,這種混濁又復(fù)發(fā)了。還有就是外傷性的白內(nèi)障,外傷性的白內(nèi)障在手術(shù)過(guò)程中,為了不引起更大的并發(fā)癥,可能會(huì)殘留一些皮脂,那么這么皮脂慢慢的會(huì)混濁,有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)引起,視力下降,那么對(duì)于這些復(fù)發(fā)了的白內(nèi)障,來(lái)說(shuō)它會(huì)影響視力,這就提示大家,在白內(nèi)障手術(shù)以后一定時(shí)間內(nèi),一定要進(jìn)行復(fù)查,看看它視力下降了沒(méi)有,或者視力下降的原因是因?yàn)?,后發(fā)障還是晶體偏移了,還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體,以前的話(huà)人工晶體都會(huì)有過(guò)敏,現(xiàn)在的人工晶體,都不會(huì)出現(xiàn)這種過(guò)敏反應(yīng),要看一下他視力下降了以后,到底是不是后發(fā)性的白內(nèi)障,對(duì)于后發(fā)性白內(nèi)障來(lái)說(shuō),打一個(gè)激光就可以提高視力,所以大家也不必驚慌,這個(gè)一般就是指后發(fā)性白內(nèi)障,晶體得到后腦混濁。

  • 第一、如果患者術(shù)前存在閉角型青光眼,白內(nèi)障手術(shù)后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高;第二、如果患者術(shù)前眼壓很正常,白內(nèi)障手術(shù)后由于手術(shù)后中用的粘彈劑的殘留沒(méi)有沖洗干凈;第三、術(shù)后點(diǎn)激素會(huì)引起眼壓升高,但很快會(huì)緩解。

  • 白內(nèi)障手術(shù)以后配鏡的原則,其實(shí)和正常的屈光配鏡原則是一樣的。近視的配鏡原則就是最好視力的最低度數(shù),就是兩個(gè)度數(shù)都可以達(dá)到最佳視力,但是要配那個(gè)最低度數(shù),對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后的患者一定要注意。因?yàn)槭中g(shù)以后的手術(shù)切口,對(duì)眼睛局部的組織反應(yīng)有一個(gè)穩(wěn)定的過(guò)程,一般臨床觀察三個(gè)月,手術(shù)的疤痕的形成才可以穩(wěn)定,所以手術(shù)以后近視眼配鏡都要注意一般在三個(gè)月以后。

  • 白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng) 收聽(tīng):2.08k

    白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng)如下: 一、白內(nèi)障手術(shù)后當(dāng)天需要包扎術(shù)眼,應(yīng)盡量多休息,可適當(dāng)進(jìn)行下床活動(dòng); 二、術(shù)后第二天即可打開(kāi)術(shù)眼敷料,遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用眼液點(diǎn)眼,部分滴眼液應(yīng)用之前需要搖勻,滴眼時(shí)注意規(guī)范姿勢(shì),避免污染和損傷眼睛,同時(shí)注意不可以疲勞用眼; 三、術(shù)后一周內(nèi)洗臉、洗頭,應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防污水入眼,不可以揉眼,如果出現(xiàn)眼紅、眼痛及視力下降的情況,需要及時(shí)就醫(yī); 四、手術(shù)后可以正常用眼,不影響日常生活,但應(yīng)用手機(jī)、電腦或者看電視的時(shí)候,不可以時(shí)間過(guò)久,預(yù)防視疲勞。

    段練副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院眼科
    01:16