白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉，裝一個(gè)人工晶體到眼睛里，它是有一定度數(shù)的。每個(gè)人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣，手術(shù)以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視，可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大，他手術(shù)以后肯定會(huì)有不同程度的近視，我們一般手術(shù)都會(huì)給病人預(yù)留五十到一百度的近視，這樣便于他日常生活，看近處的東西比較方便，不需要戴老花鏡。
白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉，裝一個(gè)人工晶體到眼睛里，它是有一定度數(shù)的。每個(gè)人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣，手術(shù)以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視，可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大，他手術(shù)以后肯定會(huì)有不同程度的近視，我們一般手術(shù)都會(huì)給病人預(yù)留五十到一百度的近視，這樣便于他日常生活，看近處的東西比較方便，不需要戴老花鏡。
有個(gè)別患者白障手術(shù)之后，出現(xiàn)視力下降，到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度，可能有50度或者一百度，就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障，術(shù)后的近視。這是由于有部分患者的，晶狀體上皮細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮，導(dǎo)致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體，前后的輕度的位移造成的。這個(gè)時(shí)候也不需要緊張，到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮，造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光，進(jìn)行囊部的松解，把增殖的一些囊袋松弛掉，然后人工晶體就會(huì)逐漸恢復(fù)到它正常的位置 ，虛高狀態(tài)恢復(fù)到正常。如果個(gè)別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的，術(shù)后的近視，那么我們也可以通過，低度數(shù)的眼鏡來矯正近視，也不用緊張。
從嚴(yán)格意義上講白內(nèi)障是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)榘變?nèi)障的手術(shù)，它已經(jīng)把混合的晶體取掉了，也裝上了人工晶體，所以它是一般不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是為了人工晶體的穩(wěn)定性，它必須保留晶體的后囊膜，這個(gè)有可能隨著時(shí)間的推移，這個(gè)后囊膜會(huì)發(fā)生混濁，在醫(yī)學(xué)上叫做后發(fā)障，這個(gè)可能就是大家比較關(guān)心的，一個(gè)白內(nèi)障復(fù)發(fā)，這個(gè)一般是兒童性，就是先天性的白內(nèi)障。如果兒童發(fā)生這種白內(nèi)障的話，因?yàn)閮和脑鲋衬芰μ貏e強(qiáng)，基本先天性的白內(nèi)障，百分之百的都會(huì)發(fā)生后發(fā)障，也就是大家所謂的復(fù)發(fā)，其實(shí)它不是晶體本身的，這種混濁又復(fù)發(fā)了。還有就是外傷性的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障在手術(shù)過程中，為了不引起更大的并發(fā)癥，可能會(huì)殘留一些皮脂，那么這么皮脂慢慢的會(huì)混濁，有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)引起，視力下降，那么對(duì)于這些復(fù)發(fā)了的白內(nèi)障，來說它會(huì)影響視力，這就提示大家，在白內(nèi)障手術(shù)以后一定時(shí)間內(nèi)，一定要進(jìn)行復(fù)查，看看它視力下降了沒有，或者視力下降的原因是因?yàn)?，后發(fā)障還是晶體偏移了，還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體，以前的話人工晶體都會(huì)有過敏，現(xiàn)在的人工晶體，都不會(huì)出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)，要看一下他視力下降了以后，到底是不是后發(fā)性的白內(nèi)障，對(duì)于后發(fā)性白內(nèi)障來說，打一個(gè)激光就可以提高視力，所以大家也不必驚慌，這個(gè)一般就是指后發(fā)性白內(nèi)障，晶體得到后腦混濁。
第一、如果患者術(shù)前存在閉角型青光眼，白內(nèi)障手術(shù)后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高；第二、如果患者術(shù)前眼壓很正常，白內(nèi)障手術(shù)后由于手術(shù)后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈；第三、術(shù)后點(diǎn)激素會(huì)引起眼壓升高，但很快會(huì)緩解。
白內(nèi)障手術(shù)以后配鏡的原則，其實(shí)和正常的屈光配鏡原則是一樣的。近視的配鏡原則就是最好視力的最低度數(shù)，就是兩個(gè)度數(shù)都可以達(dá)到最佳視力，但是要配那個(gè)最低度數(shù)，對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后的患者一定要注意。因?yàn)槭中g(shù)以后的手術(shù)切口，對(duì)眼睛局部的組織反應(yīng)有一個(gè)穩(wěn)定的過程，一般臨床觀察三個(gè)月，手術(shù)的疤痕的形成才可以穩(wěn)定，所以手術(shù)以后近視眼配鏡都要注意一般在三個(gè)月以后。
白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 一、白內(nèi)障手術(shù)后當(dāng)天需要包扎術(shù)眼，應(yīng)盡量多休息，可適當(dāng)進(jìn)行下床活動(dòng)； 二、術(shù)后第二天即可打開術(shù)眼敷料，遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用眼液點(diǎn)眼，部分滴眼液應(yīng)用之前需要搖勻，滴眼時(shí)注意規(guī)范姿勢(shì)，避免污染和損傷眼睛，同時(shí)注意不可以疲勞用眼； 三、術(shù)后一周內(nèi)洗臉、洗頭，應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防污水入眼，不可以揉眼，如果出現(xiàn)眼紅、眼痛及視力下降的情況，需要及時(shí)就醫(yī)； 四、手術(shù)后可以正常用眼，不影響日常生活，但應(yīng)用手機(jī)、電腦或者看電視的時(shí)候，不可以時(shí)間過久，預(yù)防視疲勞。
