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郝繼恒副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

煙霧病什么情況下需要手術(shù)治療

收聽:3.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般來說煙霧病診斷以后,看有沒有癥狀,如果完全沒有癥狀,雖然頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞了,但是頸外動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈,后循環(huán)對(duì)前循環(huán)形成了很好的代償,病人完全沒有癥狀不需要考慮手術(shù)治療;但是如果說有病人有腦缺血的發(fā)作、有腦梗死的發(fā)作,比如說有一過性的肢體的麻木、無力、偏癱、言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙等等 ,比如有的兒童表現(xiàn)為發(fā)育的遲緩,智力的低下,甚至有的病人有癲癇的發(fā)作這部分病人需要考慮進(jìn)行手術(shù)的治療;另外如果有任何情況下的腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,在排除了動(dòng)脈瘤、血管畸形等等這些因素以后確定是由煙霧病引起的,那么需要考慮手術(shù)治療;另外從煙霧病的分期來說,那么一期的煙霧病可以先藥物治療,如果沒有癥狀的話;那么二期以上的到五期六期之間的病人,如果說病人有相應(yīng)的癥狀應(yīng)該考慮手術(shù)治療,但是如果說病人已經(jīng)有大面積的腦梗死,嚴(yán)重的出血導(dǎo)致病人,嚴(yán)重的的功能障礙;甚至深昏迷、植物生存那么這種病人,再做手術(shù)就沒有任何意義了,所以煙霧病的手術(shù)其實(shí)是一種預(yù)防性的手術(shù),我們需要在病人有了輕度的癥狀,但是還沒導(dǎo)致完全的偏癱,在這之前進(jìn)行手術(shù)的治療是最有意義的。

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    郝繼恒副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    02:00
  • 煙霧病術(shù)前需要什么準(zhǔn)備:首先是明確的診斷,需要患者把之前所有的病例資料備齊,根據(jù)這些資料,我們來確定是不是煙霧病,是哪種狀態(tài)的煙霧病。對(duì)于患者來說,在術(shù)前更重要的是保持自己的心態(tài)平和。在飲食方面,盡可能多攝取一些水或食物。醫(yī)生在術(shù)前術(shù)中要對(duì)煙霧病的患者,進(jìn)行一些特殊關(guān)照,比方說加大靜脈補(bǔ)液的量等等?;颊咝g(shù)前還要注意自己心理心態(tài)方面的體會(huì),煙霧病不是絕癥,通過手術(shù)治療完全能夠治愈。

    王昊副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:27
  • 什么是煙霧病 收聽:4.60w

    我們首先要了解一下,給大腦供血的血管是叫頸內(nèi)動(dòng)脈,在頸部的兩側(cè),頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)到顱內(nèi)以后分為大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈;那么煙霧病就是頸內(nèi)動(dòng)脈的末端,或者大腦中動(dòng)脈,或大腦前動(dòng)脈的起始段,原因不明的一種間歇性的狹窄,然后最后 閉塞;那么在顱底又出現(xiàn)一些煙霧狀的血管,在腦血管造影的時(shí)候像一團(tuán)煙霧一樣,所以叫煙霧?。贿@個(gè)名字是日本人給它命名的,這種疾病也是上世紀(jì)六十年代,日本人最先發(fā)現(xiàn)的,這種疾病的診斷有兩點(diǎn)需要注意的:第一原因不明,就是說如果有明確的原因,比如有動(dòng)脈粥樣硬化,有自身免疫性的疾病,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等;如果伴有這些疾病,那么就不能診斷為煙霧病,只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧?。涣硗鉄熿F病的診斷,要求是雙側(cè)發(fā)病,就是雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈都出了問題;如果是單側(cè)的病變,那么只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧病。

    郝繼恒副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:28
  • 什么是煙霧病 收聽:3.93w

    煙霧病其實(shí)就是腦子血管長(zhǎng)得像煙霧一樣,它的學(xué)名叫做顱底血管網(wǎng)閉塞綜合征,它是一種病因并不是完全明確的疾病,它是在病人出生之后隨著年齡的增長(zhǎng),血管內(nèi)膜出現(xiàn)了增生,直至最后導(dǎo)致血管的閉塞,這是個(gè)慢性的過程,它會(huì)導(dǎo)致腦子的慢性缺血,在我們做血管造影的時(shí)候,造影機(jī)上去之后,它會(huì)表現(xiàn)一層像煙霧樣的血管,所以叫做煙霧病。

    張利勇主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:37
  • 什么是煙霧病 收聽:4.91w

    煙霧病它主要表現(xiàn)是腦部大的血管比如大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈發(fā)生先天性的閉塞,先天性沒有閉塞以后為了使腦部供血能夠達(dá)到有效的供血,通過其他的血管產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng)在顱底產(chǎn)生異常的血管網(wǎng),而這異常血管網(wǎng)可以給大腦達(dá)到一定程度的供血,而這異常的血管網(wǎng)它的血管、血管壁是缺少平滑肌層的比較薄容易導(dǎo)致血管的破裂,容易導(dǎo)致血管的痙攣從而發(fā)生梗塞和出血我們又稱為Moyamoya病。

    周濤主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:42
  • 什么是煙霧病 收聽:2.91w

    什么是煙霧病:煙霧病是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行性閉塞狹窄的一種疾病,當(dāng)閉塞狹窄之后,會(huì)引起代償性的顱內(nèi)小血管擴(kuò)張。這種小血管擴(kuò)張,在腦血管造影上顯示,是一種煙霧狀的外觀,就像一個(gè)炊煙渺渺的狀態(tài),我們稱之為煙霧病。

    王昊副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:31