煙霧病手術需要開顱嗎
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病情描述： 煙霧病手術需要開顱嗎
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經內科
- 首先必須指出煙霧病的保守藥物治療是無效的，手術治療是目前煙霧病最有效的治療方式。煙霧病的手術治療方法有三種，第一是直接血運重建術，也就是血管搭橋，第二是間接血運重建術，兒童用得比較多，還有一種直接和間接一起做的叫聯(lián)合重建術，不管是采用哪一種方法來治療都是需要開顱的。我們中南醫(yī)院采取的方式主要是聯(lián)合重建術，也是目前國際上公認的最好的一種治療方式;我老給病人用交通堵塞的情況打比方，我們的主干道堵住了，無法疏通了，這時我們想辦法從另外的地方先建一個一干道(血管搭橋)，同時再建一個二干道(間接血運重建)，雙重保險，一旦兩條路走通以后能夠很明顯的改善煙霧病病人腦缺血狀況。盡管手術需要開顱，但手術的主要操作是在腦表面，不需要到腦深部操作，所以說手術風險一般都還可以良好控制。手術治療的關鍵節(jié)點在于因人而異的“控制性搭橋”，有效的防控搭橋術后相關并發(fā)癥。