膝骨性關(guān)節(jié)炎要如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療分早期、中期、晚期。膝骨性關(guān)節(jié)炎早期，第一個就是保暖，第二就是吃一些健骨的藥、營養(yǎng)藥、活血化瘀的藥。到中期以后，它隨著關(guān)節(jié)腔的變窄，里邊半月板會有損傷，比如半月板變薄、變脆，甚至于半月板撕裂，掉下一些游離的小碎骨頭，我們醫(yī)學上叫關(guān)節(jié)鎖。這種病人可能走的路的時候，突然覺得不能走了，就是因為半月板軟骨掉下去的那一塊卡到了骨間肌。這種關(guān)節(jié)鎖的話會造成關(guān)節(jié)進一步的損傷，可能造成里邊交叉韌帶的損傷，也可能側(cè)副韌帶給劃傷了，進一步造成關(guān)節(jié)積液、軟骨受損和交叉韌帶的損傷。所以中期以后，就需要到醫(yī)院來治療了，可能需要局部的關(guān)節(jié)腔的治療。比如關(guān)節(jié)腔三氧的注射治療，推進去三氧一種氣體給關(guān)節(jié)腔沖一沖，連里面的滑膜炎，積液給它消一消，可能就能有效地緩解關(guān)節(jié)的脹痛。避免膝骨性關(guān)節(jié)炎進一步的惡化和換關(guān)節(jié)的這種風險。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療分早期、中期、晚期。膝骨性關(guān)節(jié)炎早期，第一個就是保暖，第二就是吃一些健骨的藥、營養(yǎng)藥、活血化瘀的藥。到中期以后，它隨著關(guān)節(jié)腔的變窄，里邊半月板會有損傷，比如半月板變薄、變脆，甚至于半月板撕裂，掉下一些游離的小碎骨頭，我們醫(yī)學上叫關(guān)節(jié)鎖。這種病人可能走的路的時候，突然覺得不能走了，就是因為半月板軟骨掉下去的那一塊卡到了骨間肌。這種關(guān)節(jié)鎖的話會造成關(guān)節(jié)進一步的損傷，可能造成里邊交叉韌帶的損傷，也可能側(cè)副韌帶給劃傷了，進一步造成關(guān)節(jié)積液、軟骨受損和交叉韌帶的損傷。所以中期以后，就需要到醫(yī)院來治療了，可能需要局部的關(guān)節(jié)腔的治療。比如關(guān)節(jié)腔三氧的注射治療，推進去三氧一種氣體給關(guān)節(jié)腔沖一沖，連里面的滑膜炎，積液給它消一消，可能就能有效地緩解關(guān)節(jié)的脹痛。避免膝骨性關(guān)節(jié)炎進一步的惡化和換關(guān)節(jié)的這種風險。
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在臨床上，通常采用針藥并用和腰膝同治的方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。針灸可以采用新九針火針療法、溫針灸療法、毫針針刺、雷火灸法和中醫(yī)外敷療法，火針療法主要是針對我們的痛點，如阿是穴、犢鼻、內(nèi)膝眼、梁丘、穴海、陰陵泉、陽陵泉等，以細火針速刺不留針為主，一周兩次；毫針療法可以和溫針針法、獨創(chuàng)的脊中一字針法和委中十字針法等同時配合使用；離火灸法則是我們灸療科的一個特色；艾灸主要針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；也可以選擇像烏頭這樣具有溫經(jīng)通絡(luò)作用、止痛效果較好的藥物進行局部外敷，這種方法療效也好；腰膝同治主要采用員利針和芒針，以從腰部和委中取穴為主，使針感到達下肢，從而達到腰膝同治的目的。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的疾病，尤其高發(fā)于中老年，其實是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺關(guān)節(jié)腫脹，打彎覺得硬，關(guān)節(jié)腔里就有積液，會加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等，也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的原則有：治療膝骨性關(guān)節(jié)炎時，盡量選擇保守治療，如果不能保守治療，再進行鹽水、手術(shù)的治療方式，按照階梯治療。一般情況下，手術(shù)針對于大多數(shù)年輕的，癥狀又比較重的患者，現(xiàn)在有一種保膝治療，就是由于膝關(guān)節(jié)比較重時，他會出現(xiàn)畸形，可通過治療進行扳直，讓癥狀消失。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎在慢性期比較適合用針灸。膝骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)脂肪墊增生、半月板磨損、在膝關(guān)節(jié)外周會出現(xiàn)局部的有明顯壓痛點，而且甚至會觸摸到一個結(jié)節(jié)，針對這些結(jié)節(jié)壓痛點以后，針灸治療效果還是比較明顯。對于膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉僵直，周圍肌肉的疼痛或者一些就是活動不利，針刺以后可以讓這些僵直的肌肉恢復(fù)彈性，有一定的協(xié)調(diào)性，而且改善我們的局部的循環(huán)、消除局部的冷痛，腫脹還是比較有效。針灸的優(yōu)勢所在，比藥物來的更直接更快捷，但是針灸不可能一直留針，造成我們要一定的療程10天20天 甚至30天，才能夠有效的改善你的膝關(guān)節(jié)周圍的循環(huán)，膝關(guān)節(jié)周圍的協(xié)調(diào)性，這樣癥狀會緩解得更持久。膝骨關(guān)節(jié)炎針灸最常見穴位有以下幾個：膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方的有個血海、外上方有梁丘、正上方有個鶴頂、下面有兩個內(nèi)外膝眼、在往下走有陰陵泉和陽陵泉、膝關(guān)節(jié)的后方有委中委陽穴、遠端是伏兔穴，然后下邊是足三里昆侖。同時可以取平衡針膝關(guān)節(jié)疼，扎可以扎肘部，這時候急性的膝關(guān)節(jié)疼痛，而且疼痛定位不明確，可以用對側(cè)的肘關(guān)節(jié)部位，找一個膝痛點的針刺；
當然如果這個局部水腫特別厲害，我們可以采取維持法，維持水腫地方讓水腫盡快消失；如果局部有淤血，除了針刺以外，可以用采血針或者放血針，點刺以后放出淤血。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人多發(fā)的一種疾病，是膝關(guān)節(jié)的軟骨首先蛻變繼發(fā)引起的骨關(guān)節(jié)的增生、半月板的損傷，伴隨著滑膜發(fā)炎，引起的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動受限。而且通過影像會發(fā)現(xiàn)髁間嵴會增生，周邊的骨骼會出現(xiàn)一個粗隆增大且伴隨著骨質(zhì)疏松。這種疾病它的核心是組織蛻變，再加上促進因素是用力不當，膝關(guān)節(jié)上上下樓梯、負重 、屈身，蹲的時間太長是它誘發(fā)因素；當然還有一些伴發(fā)因素是骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松會造成繼發(fā)的一些平臺塌陷、髁間嵴增生更明顯；還有一些運動不當，一些運動員過度運動以后造成很多半月板損傷，脂肪墊損傷等等。得這種病不可怕，一定要選擇合適的方法治療。
