早搏是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
每個(gè)人的心跳都是規(guī)律的,每次脈搏的間隔時(shí)間是一致的。但是如果有早搏的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)其中有一跳提前發(fā)生的,它跟上一次跳的間隔時(shí)間縮短,我們稱之為早搏?;蛘哂械娜嗣坏竭@一跳感覺(jué)停了一下,其實(shí)也可能是早搏的時(shí)間太靠前,導(dǎo)致了脈搏不能發(fā)現(xiàn)。但是聽(tīng)診的時(shí)候、做心電圖的時(shí)候或者做24小時(shí)心電圖的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)。
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每個(gè)人的心跳都是規(guī)律的,每次脈搏的間隔時(shí)間是一致的。但是如果有早搏的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)其中有一跳提前發(fā)生的,它跟上一次跳的間隔時(shí)間縮短,我們稱之為早搏?;蛘哂械娜嗣坏竭@一跳感覺(jué)停了一下,其實(shí)也可能是早搏的時(shí)間太靠前,導(dǎo)致了脈搏不能發(fā)現(xiàn)。但是聽(tīng)診的時(shí)候、做心電圖的時(shí)候或者做24小時(shí)心電圖的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)。
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心臟早搏是常見(jiàn)的一種心律失常,需要進(jìn)行心電圖檢查來(lái)診斷,心臟早搏典型的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形,患者有心悸,心臟有停頓感。
心臟早搏可見(jiàn)于正常人群,比如生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,更年期的婦女,神經(jīng)衰弱的人群,由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)心臟早搏,這種早搏屬于功能性的,一般不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物,通過(guò)穩(wěn)定情緒調(diào)節(jié)睡眠,注意休息能夠得到緩解或消失。
由于器質(zhì)性心臟病而引起的嚴(yán)重早搏,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,治療原發(fā)疾病的同時(shí)選擇抗心律失常的藥物,進(jìn)行心律的調(diào)整。
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心臟早搏是指起源于竇房結(jié)以外的心房,房室結(jié)或心室的任何部位的激動(dòng)。臨床若起源于心房的激動(dòng)為房性早搏,起源于心室的激動(dòng)為室性早搏,起源于交界區(qū)的激動(dòng)為交界性早搏。
正常人與各種心臟病病人均可發(fā)生心臟早搏,正常人發(fā)生心臟早搏的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加,心肌炎、缺血缺氧、麻醉和手術(shù)等均可使心肌受到刺激而發(fā)生早搏,洋地黃等藥物中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常前,可先有早搏。
電解質(zhì)紊亂、低鉀、高鉀、精神不安,過(guò)量的煙、酒、咖啡也能誘發(fā)心臟早搏,心臟早搏常見(jiàn)于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病的病人。
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首先不把早搏認(rèn)為是一種心臟病,但是同時(shí)會(huì)給你查有沒(méi)有心臟病。
早搏的原因有成千上萬(wàn)種,我們把他分成兩種:一種就是認(rèn)為你不是病,而是最近比如咖啡喝多了、熬夜或者是精神非常緊張出現(xiàn)早搏,要針對(duì)你的病因去做治療。第二,有的人是因?yàn)橛行呐K病才會(huì)發(fā)生早搏,如果本身有心臟病比如得過(guò)心梗或者是目前得了心梗,有心衰這樣的病人發(fā)生早搏的話應(yīng)高度重視,所以本身有沒(méi)有病很重要。
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心室早搏不一定是心臟病。臨床上,查心電圖時(shí),可見(jiàn)早搏的情況,臨床將其歸屬于心律失常。而導(dǎo)致心律失常的原因很多,比如勞累,熬夜,精神壓力大,飲濃茶,喝咖啡等,部分患者有可能是疾病導(dǎo)致,比如甲狀腺功能亢進(jìn)或者降低、貧血、糖尿病、高血壓等。當(dāng)然,患有冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病的患者也有早搏表現(xiàn)。因此,早搏不一定是心臟病。通常情況下,有早搏癥狀的患者,會(huì)先到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。而心內(nèi)科通常會(huì)建議患者先進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查或普通心電圖檢查。除此之外,對(duì)于高度懷疑心臟病的患者,還可以進(jìn)一步檢查心臟彩超等相關(guān)檢查,以明確有無(wú)心臟疾病。
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心臟早搏亦稱期前收縮、期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏。是一種提早的異位心搏。過(guò)早搏動(dòng)是常見(jiàn)的異位心律??砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)。